阿托伐他汀钙片治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察

《阿托伐他汀钙片治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、阿托伐他汀钙片治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床观王小卉张杰（沈阳市和平区浑河湾社区卫生服务中心10005）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0217-02【摘要】目的观察阿托伐他汀钙片治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法传统抗心绞痛药消心痛治疗不佳的不稳定型心绞痛患者，50例加用阿托伐他汀钙片20mg/次，1次/Id,连用14d。结果加用阿托伐他汀钙片的50例患者与治疗前相比，其心绞痛发作频率明显减少，发作间隔时间延长，心电图及动态心电图心肌缺血明显改善，减

2、少了急性期心肌缺血事件和心律失常的发牛.。结论阿托伐他汀钙片治疗不稳定型心绞痛疗效满意、可靠、安全。【关键词】不稳定型心绞痛阿托伐他汀钙片1临床资料100例均是沈阳和平IX浑河湾社区卫生服务中心的门诊患者,均是冠心病患者.其中，男性72女性28例;年龄40-79岁，平均65.5岁。随机分为治疗组和对照组，2组年龄性别病程等因素比较无统计学差异p>0.05•有可比性2方法治疗组冠心病不稳定型心绞痛患者50例加用阿托伐他汀钙片20mg/次，1次/Id,连用14do对照组口服消心痛。结果加用阿托伐他汀钙片的50例患者

3、与治疗前相比,其心绞痛发作频率，发作持续时间明显减少。3疗效判定标准显效治疗后心绞痛发作消失或基木消失。有效心绞痛发作次数减少50%以上。无效治疗后次数减少不足50%。动态心电图疗效比较：根据ST段异常次数及持续时间（计数资料）。统计学处理计量资料以-x±s表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用x2检验。P<0.05为有统计学意义。结论：加用阿托伐他汀的治疗组治疗效果优于单用消心痛的对照组。讨论：现奋研究结果证实，高胆固醇血症是冠心病及K他动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素之一。S前，在动物实验、

4、人体病理学、遗传学、流行病学以及大规模临床降脂治疗试验等各个领域均己证实了高胆固醇血症与冠状动脉粥样硬化间的密切关系。低密度脂蛋白(LDL)是致动脉粥样硬化的基本因素。LDL通过血管内皮进入血管壁内，在内皮下滞留的LDL被修饰成氧化型LDL(Ox—LDL),巨噬细胞吞噬Ox—LDL后形成泡沫细胞，后者不断地增多、融合，构成了动脉粥样硬化斑块的脂质核心。大量研究提示，在动脉粥样硬化形成过程中，持续发生一系列的慢性炎症反应。所以，冇研究认为，动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病。然而，LDL可能是这种慢性炎症的始动和维

5、持的基本要素。虽然继发性或遗传性因素可升高胆固醇(TG)水平，但临床中大部分血清TG升高主要见于糖尿病和代谢综合征。TG轻至中度升高常反映血浆乳糜微粒(CM)和极低密度脂蛋白(VLDL)残粒增多，这些残粒脂蛋白由于颗粒变小，可能具奋直接致动脉粥样硬化作用。但是，多数研究提示，TG升高很可能是通过影响LDI或HDL的结构，而具致动脉粥样硬化作用。调査资料表明，血清TG水平轻至中度升高者患冠心病的危险性增加。致动脉粥样硬化脂蛋白谱是一组血脂异常，包括TG升高、HDL一C低和LDL颗粒增多。这3种血脂异常共同存在，常

6、是糖尿病和代谢综合征所伴随的血脂异常的特征。由于这3种血脂异常同时存在时，发生冠心病的危险性明显增加，因而在临床上引起了重视。参考文献［1】赵水平.他汀类药物防治冠心病的临床砬用［」］.中华心血管病杂志,2003,31(4):316.［2】胡春松，魏云峰,胡人一.临床调脂治疗的阶梯和综合策略［」］.中国新药与临床杂志,2006,25(8):625-626.［3】邓万俊.他汀类药物与其他药物的相互作用［」］.中国新药与临床杂志,2006,25(2):131.[4]RayJG,GongY,SykoraK,etal.

7、StatinUseandSurvivalOuttcomesinElderlyPatientsWithHeartFailure[J].ArchInternMed,2005,165:62-67.[5】王海安.防治动脉粥样硬化的新动向[」].井冈山医专学报，2002,(4)：6061.