阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆mcp

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1、阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆MCP：赵秀峰,刘丽军,信栓力,常超,王守力,卢英霞【摘要】目的探讨氟伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者血浆单核细胞趋化因子-1(MCP-1)及超敏C反应蛋白(hsCRP)的影响。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)和免疫浊度法检测70例UAP患者服用阿托伐他汀前后血浆MCP-1及hsCRP水平。结果UAP组血浆MCP-1、hsCRP水平为(27.88±6.35)pg/L、(2.35±0.33)ug/L显著高于对照组的(9.92±2.15)pg/L和(1.38±0.30)ug/L(

2、P<0.05或P<0.01)，服用阿托伐他汀4周后血浆MCP-1及hsCRP水平明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论UAP患者血浆MCP-1及hsCRP水平升高与冠脉炎症反应相关，阿托伐他汀可显著降低UAP患者血浆MCP-1及hsCRP水平，改善冠心病患者的预后。【关键词】阿托伐他汀;心绞痛，不稳定型;单核细胞趋化因子-1;C反应蛋白　EffectofAtorvastatinonPlasmaMonocyteChemoattractantProtein-1andHighSensitive

3、　　C-reactiveProteininPatientsentofCardiology,the1stHospitalofHandanCity,HebeiProvince,P.R.China056002　　AbstractObjectiveTodiscusstheeffectofatorvastatinonplasmaMCP-1(moncytechemoattractantprotein-1)andhsCRP(highsensitiveC-reactiveprotein)inpaitentsmunenephelome

4、tryaMCP-1andhsCRPof70patientsaMCP-1andhsCRPofthepatientsuchhigherthanthoseofthecontrol(9.92±2.15)pg/L,(1.38±0.30)ug/L,(P<0.05orP<0.01);4aMCP-1andhsCRPdroppeddoaMCP-1andhsCRPinpatientsmationofcoronaryartery;atorvastatincandecreasethelevelsofplasmaMCP-andhs

5、CRPofthepatientsprovetheprognosisofthepatientse，ACS)主要包括不稳定型心绞痛(unstableanginapectoris，UAP)和急性心肌梗死。目前认为冠状动脉内粥样硬化斑块破裂、斑块不稳定是UAP发生的主要原因。超敏C反应蛋白(highsensitiveCreactiveprotein，hsCRP)诱导单核细胞趋化因子-1(monocytechemoattractantprotein-1，MCP-1)的表达，促进单核细胞粘附浸润于血管内皮细胞转变成巨噬细胞，进而

6、吞噬脂质，形成泡沫细胞，在冠状动脉粥样硬化的发生、发展中起重要作用[1-3]。最近研究表明[4-5]，hsCRP是人体非特异性炎症反应主要的、最敏感的标志物之一。[1，4]，受到人们的关注并得到实验证实。本研究对UAP患者予阿托伐他汀治疗，以血浆MCP-1、hsCRP为检测指标，以探讨他汀类药物对炎症反应的影响。　　1资料与方法　　1.1病例与分组选择2009年7月～2009年10月邯郸市第一医院心血管病研究所住院的冠状动脉造影证实的不稳定型心绞痛患者70例，男40例，女30例，年龄49～70岁，平均(60±3.8)

7、岁。同时选择50例冠状动脉造影正常者作为对照组，男30例，女20例，年龄45～67岁，平均(57±2.3岁)，各组在性别、年龄等差异无统计学意义。对每例入选者进行冠心病危险因素调查，包括吸烟、高血压、糖尿病、血甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等，所有入选者均行X线及彩色多普勒超声心动图(ViVi7型)检查，检测指标包括心胸比例(HTR)、左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、心输出量(CO)、心功能指数(CI)

8、。风湿性心脏瓣膜病、急慢性感染、严重肝肾功能不全、恶性肿瘤、自身免疫性疾病、脑血管、外周血管疾病、服用维生素类药物、雌激素缺乏者均不纳入研究范围。入选UAP患者根据需要常规予以阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂、硝酸酯类扩血管药，皮下注射低分子肝素等，并加服阿托伐他汀20mg/d(商品名：立普妥，辉瑞公司生产