高血钾的饮食宣教.docx

《高血钾的饮食宣教.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、高血钾的饮食宣教摘要:目的：探讨合理饮食的健康宣教对肾内科长期进行血液透析的患者并发高钾血症的积极预防和治疗的意义，为提高长期血液透析患者的生存质量，延长生存时间。方法：由肾内科的护士选取2014年5月-2015年3月在科内进行长期血液透析的120例患者，由护理人员针对患者的不同病情和体内的血钾水平，制定合理的饮食计划，对患者进行相关饮食的健康宣教，为期90天，经过3个月的个体化预防及治疗高钾血症的饮食指导，对120名患者每个月抽取血钾生化指标进行结果分析，对比干预前和干预后患者体内的血钾水平的变化。结果：经过三个月的饮食干预后，120名患者在进行血液透析后，体内的血钾水平降低十分明显，并

2、发高血钾的几率明显降低（P＜0.05）。结论：个体化的饮食指导和干预对于长期血透的患者来说十分必要，护理人员针对血液透析患者的病情对患者及家属进行健康宣教，使患者和家属对高钾血症的认知能力有所提高，对合理饮食防治高血钾的意义有所重视，从而成功降低患者的血钾水平。关键词:高血钾；饮食宣教；护理指导高钾血症是血液透析病人常见的并发症，尤其是慢性肾功能衰竭的患者常因肾脏排尿功能障碍容易产生高钾血症，当患者维持血液透析时，因为无尿或少尿等各种诱因容易导致高钾血症的发生。高血钾症可以引起致死性心律紊乱，是维持性血透患者猝死的常见原因。高钾血症临床表现无特异性，甚至不明显，早期多表现为乏力、恶心、心动

3、过缓，随着血钾的升高会出现肢端麻木、肌无力、血压降低、嗜睡，严重者可出现心脏停搏，危及病人生命。据报道，维持性血液透析患者中有10%发生过高钾血症。本文选取2014年5月-2015年3月的在肾内科住院的120例维持性血液透析患者，对其可能发生高血钾的原因进行分析，给予有效的饮食干预和高血钾相关知识的健康宣教，获得良好效果，现报告如下。1资料和方法1.1一般资料选取我科2014年5月-2015年3月的120例维持性血液透析的患者，透析时间大于90天，自愿参与本研究。其中男67例，女53例，年龄在22岁-76岁之间，透析时间在5个月-84个月之间。其中包括原发性慢性肾小球肾炎35例，糖尿病肾病

4、20例，高血压肾病18，多囊肾8例，肾癌7例，肾囊肿5例，肾结石3例，良性小动脉肾硬化21例，膀胱癌2例，药物性肾损害1例。每周进行1次透析的患者11例，每周进行2次透析的患者47例，每周进行3次透析的患者62例.透析液中钾的浓度为2.5mmol/L，每月检测患者体内的血钾水平1次,透析器为，高钾血症的诊断标准为:透析前的血钾＞5.5mmol/L。1.2实验方法针对血液透析患者实施饮食干预，向患者发放相关的宣教材料,材料内容包括高血钾的危害性和诱发原因，患者日常的饮食中每种食物的含钾成分表，常见的高钾食物，以及较含有高膳食纤维，有利于降低血钾的食物表等。要求护理人员分析患者个体出现高血钾的

5、原因，反复对患者进行低钾饮食的健康宣教，可以向患者列举具体的食物,使患者明确认识什么食物含钾高，什么食物含钾低，这样患者能有效避开食用引起血钾增高的食物，同时告知患者可能导致高血钾发生的因素，和高血钾的危害性，使患者意识到合理饮食的重要意义，积极配合护理人员调整饮食。护理人员可以与患者一起完成饮食计划的制订，在满足患者饮食偏好的基础上选择合理的低钾饮食，避免发生食物引起高血钾的情况。要求所有患者在透析时，详细的记录记录3-7天的每餐饮食情况，之后交予护理人员核对饮食记录，并录入数据库中对数据进行分析，统计患者每日的实际摄入钾量。综合分析患者的饮食情况，根据患者的血清钾水平及时调整饮食计划，

6、并给与患者及时的反馈和宣教。1.3统计学方法　统计为期3个月的饮食教育后病人的高血钾控制情况。使用SPSS13.0软件包对管理前后病人血钾情况进行分析,两组间均数差别的比较采用t检验,采用卡方检验,P<0.05表示差异有统计学意义。2结果实施饮食干预3个月后,120名血液透析患者的血钾水平有明显的降低,高钾的发生率从34.1%下降到16.7%。见表1：表1饮食干预前后患者的血钾变化情况对比时间血清钾（mmol/L）高血钾人数高血钾发生率（%）饮食干预前5.41±0.734134.1一个月后5.34±0.693831.7两个月后5.25±0.712722.5三个月后5.01±0.672016

7、.7P值＜0.053讨论高血钾对于血液透析病人的危害非常严重，对维持性血液透析病人进行饮食管理非常重要。高钾血症早期的临床表现不明显，容易被忽视，而待病情严重时则可有呼吸困难甚至心脏停搏，造成患者猝死，造成的不良后果非常严重，一旦发生高钾血症需尽早治疗。而饮食不当和摄入钾过多是发生高血钾的主要原因，护士应当帮助患者正确认识病情，根据患者的不同文化层次，采用通俗易懂的语言，介绍疾病发展的过程，通过护士主导的健康指导，使患者