大学生睡眠健康调查问卷

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1、睡眠健康调查问卷姓名：性别：得分：1、近1个月，您平时几点开始上床准备睡觉？A．22：00前B．22：00——23：00C．23：00——24：00D．24：00以后2、近1个月，从上床准备睡觉到入睡通常需要时间为：A．小于15分钟B．16～30分钟C．31~60分钟D．大于60分钟3、近1个月，您平时几点起床？A．6：00前B．6：00——7：00C．7：00——8：00D．8：00以后4、近1个月，您每夜通常实际睡眠时间是多少？A．大于7小时B．6—7小时C．5—6小时D．小于5小时5、近1个月，您大学期间经常的睡眠模式为：A．早睡早起B．早睡晚起C．晚睡早起D．

2、晚睡晚起6、近1个月，您习惯的睡觉姿势为：A．左侧卧B．右侧卧C．仰卧D．俯卧7、近1个月，一般情况下，睡觉醒来之后，您会觉得：A．精神振奋，头脑清醒B．一般般，没有特别感觉C．有点困倦、疲惫D．非常困倦、疲惫8、近1个月，您白天的精力怎样？A．很旺盛B．一般C．经常打瞌睡D．精神很差，昏昏欲睡9、近1个月，您睡觉时的做梦情况是A．不做梦B．1次/周C．1-2次/周D．大于3次/周10、近1个月，您是否有过失眠症状？A．从来没有B．偶尔C．经常D．几乎每天11、近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量怎么样？A．很好B．较好C．较差D．很差12、您觉得您的睡眠问题是否

3、会影响自己白天的学习和日常生活呢？A．不会，没有影响B．偶尔会，影响不大C．偶尔会，影响较大D．影响很大，很严重13、生活中睡眠不足时，您最先从下面哪一项基本活动中挤出时间用来补充睡眠呢？A．不牺牲任何时间来补充睡眠B．盥洗时间C．吃饭时间D．学习时间E．娱乐时间14、您觉得下列哪些因素是导致您晚睡的主要原因（最多三项）[多选题]A．玩游戏、看电影或看小说B．就业压力以及对未来发展问题C．情感方面的问题(如恋爱、家庭、人际关系)D．学习上或工作上的问题E．寝室环境嘈杂影响睡眠F．打电话G．吃了夜宵或喝了含咖啡因饮料H．白天睡得太多了I．身体疼痛或特殊生理期症状K．无以

4、上情况15、下列睡眠习惯，哪些符合您的情况？（最多三项）[多选题]A．被子蒙头而睡B．赖床C．坐着或趴着睡D．长期熬夜E．睡觉不关手机F．带物睡觉（如戒指、手表、项链等）G．开着灯睡觉H．无以上情况16、请问您曾经采取过哪些方法试图改善自己的睡眠状况（最多三项）[多选题]A．没有B．和好友在一起、多微笑、放松心情等C．避免喝茶饮料或咖啡D．喝酒E．求医、咨询等F．看电视、书报、听音乐、广播、睡前做运动等G．其他：