电话追踪随访对A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的不良反应观察及护理.pdf

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1、lpA口MAEuT工巴AL口EBEAC二：H药物研究工NAEALTH工N口UBT口Y电话追踪随访对A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的不良反应观察及护理吴振梅陈丽斐李又佳王金兰梁丽霞肇庆市第一人民医院神经内科，广东肇庆526000f摘要】目的探讨A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛的不良反应以及护理。方法选取我院2012-2013年37例用A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛患者，记录临床治疗效果，并通过电话随访形式记录患者的不良反应和护理情况。结果37例患者中20例出现不良反应，占54．05％，其中上睑下垂和眼闭合不全各5例，(13．51％)，71

2、角歪斜4例(10．81)，视物模糊、眼部干燥各2例(5．41％)，71闭合不全、溢泪1例(2．7％)。患者的不良反应持续时间约为14～42do结论合理有效的护理方式能够减少A型肉毒毒素治疗偏侧面肌的不良反应发生率，电话随访则提升患者满意度，有助于提高患者的治疗效果，提升患者的生活质量，体现出人性化服务。【关键词】电话追踪随访；A型内毒毒素；偏侧面肌痉挛；不良反应：护理【中图分类号】R745．12【文献标识码】A【文章编号】1672—5654(2014)07(b)一0080—03偏侧面肌痉挛(HS)作为常见的神经科疾病，会不自主的

3、抽肌进行肌肉注射，注射点为6~7点，每点注射量为1．25~2．5U。根据动半侧面肌。既往常用的口服药物和针灸都未得到令人满意的患者病情可以适当扩大注射范围。第一次注射需要尽量使用较小效果，而自从1993年我国开始应用A一型肉毒毒素(BTX—A)用于的剂量，一般控制在3O一50U，若治疗效果没有达到理想标准可痉挛治疗，目前BTx—A已经作为首选药用于局部的肌张力障碍疾以在15d之后追加注射剂量，每次注射部位和剂量均需仔细观察病的治疗[41。现将我院2012-2013年收治的37例用A型肉毒毒记录．从而有利于根据病情再次注射时合理调

4、整注射剂量阎。素治疗的偏侧面肌痉挛患者出现的不良反应及相应的护理方法．1．3疗效判定通过电话随访的方式进行记录观察，现报道如下。1．3．1分级标准根据Cohen．Albert评分【訇对面肌痉挛程度进行评1资料与方法定：Iv级，痉挛程度严重，出现功能性障碍，比如阅读和行走出现1．1一般资料困难；III级，痉挛明显，出现轻度的功能性障碍；II级，面肌和眼选取我院2012年1月一2013年12月收治的37例用A型肌颤动较轻微，没有出现功能性障碍；I级，眨目的频率随着外界肉毒毒素治疗的偏侧面肌痉挛患者中男性19例，女性16例，年的刺激而

5、增加；O级，没有出现痉挛。龄41～73岁，平均(53．8+9．7)岁，病程0．9—9．8年，平均(3．8+0．3)1．3．2疗效标准①完全缓解，痉挛程度降至O级；⑦明显缓解，年。其中所有患者均分别经过卡马西平、氯硝安定、甲钻胺和针灸痉挛程度降低2～3个等级；③部分缓解痉挛程度仅降低1个等等多种类型治疗未能控制病情，21例患者经MRI检查或者头颅级：④无效：痉挛程度没有变化【7】。CT检查没有发现异常。治疗前充分与患者沟通好，说明BTX—A1．4随访通过电话对治疗后的患者进行随访，自制随访表格记录患者的疗效以及可能出现的不良反应，

6、从而争取患者及其家属的谅解的不良反应并对患者进行相应护理。与积极配合治疗。易过敏患者禁用该药，对于偏侧面肌痉挛症状较轻的患者或者年龄低于14岁的患者若有其他治疗方法则不首1．5统计学处理使用SPSS17．0处理所有数据，用均数±方差表示计量资料，选该药。注射该药后使用电话随访至少半年。使用x：检验表示计数资料间的比较，若P

7、根据患者肌肉痉挛的程度、范围、反应及肌肉经治疗后患者的痉挛程度有所变化，其中治疗前37例患者中丰满程度来决定注射剂量，一般1支可以用于2-3人的治疗，针对有0例0级，0例I级，4例II级，11例III级，22例Ⅳ级，使用A患者的病情通过位点形式来注射，眼轮匝肌皮下注射1．25～2．5U，眼型肉毒毒素治疗后肌痉挛程度变为32例0级，3例I级，1例III周存在67个注射点，而颞肌、笑肌、日轮匝肌、鼻旁肌和颧大小级，1例Iv级。且经治疗后37例患者中32例痉挛程度得到完全【作者简介】吴振梅(1976一)，女，汉族，广东省罗定市人，中山

8、大学护理专缓解，占86,49％；4例痉挛程度得到明显缓解，占10．81％；1例痉科，主管护师，主要从事神经内科临床护理T作。、80中国卫生产业pHAMAcEuT工cAL口EBEA口cH药物研究lCH工NAHEALTH工N口UBT口Y表1治疗后患者出现的不良反应【