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1、探讨幼儿口服尼美舒利颗粒退热疗效观察［摘要］目的:探讨幼儿口服尼美舒利颗粒退热的疗效。方法:我科于2006年10月〜2008年10月，应用尼美舒利颗粒对150例3岁以下的婴幼儿进行了退热疗效观察。结果:幼儿口服尼美舒利颗粒前后体温经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。结论:幼儿曰服尼美舒利颗粒退热,有明显疗效。［关键词］幼儿;无美舒利颗粒;退热［中图分类号1R441.3［文献标识码］B［文章编号］1673-7210(2009)08(a)-208-01我科于2006年10月〜2008年10月，应用尼美舒利颗粒对150例3岁以下的婴幼儿
2、进行了退热疗效观察,现报道如下：1对象与方法1.1研究对象本组共150例,其中，男84例，女66例,均为3岁以下婴幼儿。1.0〜L9岁88例,2.0〜2.9岁62例,发热患儿原发病中,上呼吸道感染49例,支气管炎46例,支气管肺炎34例,肠炎21例;服药前体温38.5〜38.9°C23例,39.0〜39.9°C25例,〉40°C2例。1.2方法采用开放性实验，不设对照组，在常规治疗的基础上，发热体温在38.5°C以上，呢美舒利颗粒用于1岁以上儿童,剂量为2.5mg/(kg-cl),-次服用，最大剂量不超过100mg,疗程不超过3d。并于服
3、药前、服药后0.5、1.0、2.0、3.0、4.0h记录体温和观察有无皮疹、胃肠道反应、虚脱、出血等不良反应及患儿对该药的接受程度。1.3疗效评价标准显效:服药4h内体温恢复正常或体温在原来的基础上下降〉1°C;有效:服药4h内体温在原来的基础上下降0.5〜1.0°C;无效:服药4h内，体温在原来的基础上下降<0.5°C或未降或升高。1.4统计学方法数据以均数土标准差(x±s)表示，采用SPSS10.0软件进行分析，经t检验,P<0.05表示有显著性差异。2结果2.1服药后退热疗效比较见表1。表1服药后退热疗效比较(例)2.2服药前后体温
4、变化情况见表2。2.3不良反应观察期间未见不良反应。3讨论尼美舒利为新型非笛体抗感染药，其退热作用显著而缓和，副作用少，使用安全、方便，同时有免疫调节作用。尼美舒利的抗感染、解热作用强，它通过抑制炎症部位中性粒细胞产生过氧化物，清除已形成的次氧酸抑制蛋白水解酶(弹性蛋白前和金属蛋白鞘的活性，抑制H1受体组胺释放与组胺活性，抑制a-肿瘤坏死因了的释放，抑制致热质白介素-6等,清除自由基,抑制炎症过程中的所有介质，使机体的炎症和抗感染反应取得平衡,体温恢复正常，尼美舒利对降低这些炎症介质有协助作用［1］,解热镇痛作用强于扑热息痛，作用缓和又不
5、至于因体温骤降而引起虚脱，副作用少，其化学结构不同于其他非咎体抗感染镇痛药，它以磺酰基为功能基团，能高度选择性地抑制环氧化酶COX-II,对COX-I抑制作用不明显，因此对胃肠黏膜有保护作用的前列腺素抑制较少，可避免或减少胃肠道黏膜损害，在发挥有效作用的同时，胃肠道不良反应减少。尼美舒利对机体有免疫调节作用。它对呼吸道结缔组织及软组织的抗感染、消肿作用明显，通过抑制IV型磷酸二酯酶而抑制嗜酸粒细胞释放组胺，不促使向三烯合成，因而可安全用于哮喘患儿。尼美舒利颗粒口服吸收迅速而安全，给药方便，口感利于患儿接受,起效快，应用尼美舒利退热时比较严
6、重的副作用是多汗导致虚脱及低体温,这一现象在木研究中没有发生，可能是由于采取了应用次数较少(W3次/例)，避免了机体大量出汗，同时文献报道使用尼美舒利E出现严重肝功能损害、药物疹等副作用［2-3］,本研究中无一例发生，用药较安全，不良反应少，值得临床进一步研究。［参考文献］［1］吴延晖，李文军，邵广州.新型非备体抗感染药一一尼美舒利［J］.中国医院药学杂志,1999,19(5):300-302.［2］陈丹丹，杨岫岩，梁柳琴，等.尼美舒利致严重肝损害1例［J］.中华风湿病学杂志,2004,8(2):72.［3］傅明健，杨正兵，向丹沙，等.尼
7、美舒利致药物性肝炎1例［J］.职业卫生与病伤,2002,17(4):299.(收稿日期:2009-05-05)
