尼美舒利颗粒治疗儿童发热的疗效观察论文

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1、尼美舒利颗粒治疗儿童发热的疗效观察论文【摘要】目的：观察尼美舒利颗粒治疗儿童发热的临床疗效及安全性。方法：随机将伴有高热症状的急性上呼吸道感染（上感）患儿210例分为两组，治疗组110例给予口服尼美舒利治疗，对照组100例给予对乙酰氨基酚治疗，观察记录用药40min～8h体温变化，评价退热效果。结果：治疗组起效快于对照组，40min时体温明显降低（t=5.2，P0.01），差异有统计学意义；2h、3h时两组体温比较差异无统计学意义（P0.05）；1h、4h、6h、8h时治疗组体温明显低于对照组.freelesulidegranulesinchild

2、renialydividedintotentgroup(n=110)esulideandthecontrolgroup(n=100)ol.Thechangesofbodytemperatureentgroupshoperatureofthetreatmentgroupin,1h,4h,6h,8h(P0.01)butnotmarkedlyat2hand3h(P0.05)aftertreatment.Conclusions:Nimesulidehasquick,strongandlongtimeeffect.［Keyesulide;Defervesc

3、e;Children急性上呼吸道感染（上感）是小儿常见疾病，发热是其常见的症状。发热不仅会加重心肺负担，3岁以下的患儿高热还可能导致惊厥［1］。故对于高热患儿快速有效的降温非常重要。我们对我院儿科门诊留院观察的210例发热患儿应用尼美舒利颗粒及对乙酰氨基酚治疗，观察其退热效果，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择2008年2～4月在我院儿科门诊留院观察，腋下体温38.5℃的上感患儿210例，年龄6月～12岁，平均年龄（4.5±3.7）岁，男114例，女96例。随机分成两组，以单号工作日就诊者为治疗组，双号工作日就诊者为对照组。治疗组110例，

4、对照组100例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），见表1。表1两组一般资料比较（略）1.2方法治疗组口服尼美舒利颗粒（瑞芝清，海南中瑞康芝制药有限公司）2mg/（kg·次），对照组服用对乙酰氨基酚混悬液（泰诺林，上海强生公司）12mg/（kg·次）。分别观察服药后开始起效（即出汗、体温开始下降）时间，记录40min、1h、2h、3h、4h、6h、8h患儿体温变化及不良反应。1.3统计学处理计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验。1.4疗效判断标准患儿出汗、体温开始下降为起效；体温下降0.5℃以上为有效。2结果2.1两组有效率

5、比较治疗组在用药后1h有效率61.9%（68/110），对照组用药后1h有效率39.0%（39/100），治疗组明显高于对照组（χ2=10.91，P0.01），差异有统计学意义。2.2两组用药后不同时间体温变化结果见表2。在用药后各时间点，治疗组平均体温均低于对照组，除2h、3h时两组差异无统计学意义外（P0.05），其余时间点差异均有统计学意义（P0.01）。表2两组用药后不同时间体温比较（略）2.3不良反应治疗组腹部不适3例，恶心1例，呕吐2例，皮疹1例，出汗多6例，不良反应发生率11.8%（13/110）；对照组腹部不适2例，恶心3例，出汗多

6、3例，皮疹1例，不良反应发生率9.0%（9/100），两组经χ2检验，差异无统计学意义(P0.05)。停药后不良反应均消失。3讨论目前认为，人体发热是由于在致热原的作用下，使中枢前列腺素（PG）的合成及释放增加。解热药的作用是抑制PG合成酶（环氧化酶），其抑制程度与它们的药理作用强弱一致［2］。尼美舒利属新型非甾体类抗炎药（NSAIDs），主要通过抑制环氧化酶（COX）活性，尤其高度选择性抑制COX2活性，减少前列腺素的合成而发挥解热镇痛作用［3］。同时抑制白细胞的介质释放及多形核白细胞的氧化反应，减少氧自由基的产生，减轻呼吸道、结缔组织的炎症［

7、4］，用于治疗呼吸道感染伴发热效果显著。药代动力学研究显示，尼美舒利口服吸收后1～2h达到最大血药浓度，半衰期3～5h，有效血药浓度维持6～8h，几乎全部通过尿液排泄，多次服用也不会出现蓄积现象。本文结果显示，尼美舒利退热起效快于对乙酰氨基酚，且体温下降明显，退热作用持续时间长。尼美舒利退热快，持续时间长，可减少给药次数，尤其更适用于夜间高热患儿。本药除退热外，还具有抗感染作用，可使机体的炎症和抗炎反应取得平衡，恢复体温，缩短病程。治疗中我们观察到个别患儿服用后出汗较多，应注意多喝水或增加输液量以补充水分的丢失。两组的药物不良反应比较差异无统计学意

8、义，在停药后不良反应很快消失，临床应用安全可靠，而且口服应用方便快捷，避免了臀部肌肉注射可能引起的损伤和医源性感染，更易于