尼美舒利颗粒治疗儿童发热的疗效观察

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1、尼美舒利颗粒治疗儿童发热的疗效观察【摘要】　　目的：观察尼美舒利颗粒治疗儿童发热的临床疗效及安全性。方法：随机将伴有高热症状的急性上呼吸道感染（上感）患儿210例分为两组，治疗组110例给予口服尼美舒利治疗，对照组100例给予对乙酰氨基酚治疗，观察记录用药40min～8h体温变化，评价退热效果。结果：治疗组起效快于对照组，40min时体温明显降低（t=5.2，P0.01），差异有统计学意义；2h、3h时两组体温比较差异无统计学意义（P>0.05）；1h、4h、6h、8h时治疗组体温明显低于对照组，t分别为6.48、12.38、13.94、15

2、.68，P均0.01，差异有统计学意义。结论：尼美舒利对儿童退热起效快，作用强，维持时间长。【关键词】尼美舒利退热儿童　　〔Abstract〕Objective:Toobservetheclinicaleffectandsafetyofnimesulidegranulesinchildrenialydividedintotentgroup(n=110)esulideandthecontrolgroup(n=100)ol.Thechangesofbodytemperatureentgroupshoperatureofthetreatmentgroup

3、in,1h,4h,6h,8h(P0.01)butnotmarkedlyat2hand3h(P>0.05)aftertreatment.Conclusions:Nimesulidehasquick,strongandlongtimeeffect.　　〔Keyesulide;Defervesce;Children　　急性上呼吸道感染（上感）是小儿常见疾病，发热是其常见的症状。发热不仅会加重心肺负担，3岁以下的患儿高热还可能导致惊厥〔1〕。故对于高热患儿快速有效的降温非常重要。我们对我院儿科门诊留院观察的210例发热患儿应用尼美舒利颗粒及对乙酰氨

4、基酚治疗，观察其退热效果，现总结如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选择2008年2～4月在我院儿科门诊留院观察，腋下体温>38.5℃的上感患儿210例，年龄6月～12岁，平均年龄（4.5±3.7）岁，男114例，女96例。随机分成两组，以单号工作日就诊者为治疗组，双号工作日就诊者为对照组。治疗组110例，对照组100例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），见表1。　　表1两组一般资料比较（略）　　1.2方法　　治疗组口服尼美舒利颗粒（瑞芝清，海南中瑞康芝制药有限公司）2mg/（kg·次），对照组服用对乙酰氨基酚混

5、悬液（泰诺林，上海强生公司）12mg/（kg·次）。分别观察服药后开始起效（即出汗、体温开始下降）时间，记录40min、1h、2h、3h、4h、6h、8h患儿体温变化及不良反应。　　1.3统计学处理　　计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验。　　1.4疗效判断标准　　患儿出汗、体温开始下降为起效；体温下降0.5℃以上为有效。　　2结果　　2.1两组有效率比较　　治疗组在用药后1h有效率61.9%（68/110），对照组用药后1h有效率39.0%（39/100），治疗组明显高于对照组（χ2=10.91，P0.01），差异有统计学意义。　　2

6、.2两组用药后不同时间体温变化　　结果见表2。在用药后各时间点，治疗组平均体温均低于对照组，除2h、3h时两组差异无统计学意义外（P>0.05），其余时间点差异均有统计学意义（P0.01）。　　表2两组用药后不同时间体温比较（略）　　2.3不良反应　　治疗组腹部不适3例，恶心1例，呕吐2例，皮疹1例，出汗多6例，不良反应发生率11.8%（13/110）；对照组腹部不适2例，恶心3例，出汗多3例，皮疹1例，不良反应发生率9.0%（9/100），两组经χ2检验，差异无统计学意义(P>0.05)。停药后不良反应均消失。　　3讨论　　目前认为，

7、人体发热是由于在致热原的作用下，使中枢前列腺素（PG）的合成及释放增加。解热药的作用是抑制PG合成酶（环氧化酶），其抑制程度与它们的药理作用强弱一致〔2〕。尼美舒利属新型非甾体类抗炎药（NSAIDs），主要通过抑制环氧化酶（COX）活性，尤其高度选择性抑制COX2活性，减少前列腺素的合成而发挥解热镇痛作用〔3〕。同时抑制白细胞的介质释放及多形核白细胞的氧化反应，减少氧自由基的产生，减轻呼吸道、结缔组织的炎症〔4〕，用于治疗呼吸道感染伴发热效果显著。药代动力学研究显示，尼美舒利口服吸收后1～2h达到最大血药浓度，半衰期3～5h，有效血药浓度维持6～

8、8h，几乎全部通过尿液排泄，多次服用也不会出现蓄积现象。　　本文结果显示，尼美舒利退热起效快于对乙酰氨基酚，且体温下降明显