腹膜透析患者残余肾功能下降速率及影响因素分析.pdf

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1、一嘧回国豳国分为A、B2组，A组患者男20例，女12例，年龄63岁～74岁，提高骨折部位抗旋转能力，同时还可增大骨折断面接触面，压平均年龄(65．48-I-2．14)岁，骨折类型：Ⅱ型6例，Ⅲ型l6例，Ⅳ型紧松质骨，避免骨量丢失翻。特别是对于骨质疏松患者来说，螺l0例；B组患者男21例，女11例，年龄61岁～76岁，平均年龄旋刀片可有效增强锚合力，使得治疗效果更佳。(65．47±2．13)岁，骨折类型：Ⅱ型7例，Ⅲ型l5例，Ⅳ型lO例。综上所述，PFNA治疗老年股骨转子周围骨折不仅可以有2组患者年龄、性别、疴隋等一般资料差异无统计学意义(P>O05)，效提高临床治疗

2、效果，而且手术时间更短，患者术中出血量更具有可比性。少，具有显著的安全性，值得进一步推广应用。1．2方法给予A组患者传统髓内钉固定治疗，给予B参考文献组患者PFNA治疗。患者取仰卧位，行全麻。通过c形臂x线机[1】陆跃，陶然，徐华，等．股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子周围引导，对患者实施牵引，并将内旋骨折闭合复位。复位结果满意骨折的疗效分析[J】．中华创伤骨科杂志，2013，15(8)：720—721．后，对患者进行常规消毒铺巾，在股骨转子近端切以长度为5cm[2]蒋涛，元占玺，张青春．PFNA治疗老年股骨转子间骨折临床疗效观察田．基层医学论坛，2013，17(2

3、)：183—184．的切口。在转子顶部1／3处，将直径为2．0mm的克氏针钻入，x【3】常再平，贺荣博，李勇，等．PFNA内固定治疗股骨转子间骨折lJ1基线透视下对克氏针位置进行确定，通过扩髓钻将股骨近端髓腔层医学论坛，2013，17(23)：2993—2994．进行扩大，插入导针后将股骨髓内钉插入髓腔内。确定螺旋刀(收稿日期：2014-04—29)头孔位置，并将螺旋刀头置人并拧紧，保证关节面与刀头之间的距离约为10mln，远端瞄准后锁定并拧紧。x线透视确定固定满意，对切口部位进行逐层缝合。腹膜透析患者残余肾功能1．3疗效判定标准fl】优：患者髋部疼痛现象消失，功能

4、恢下降速率及影响因素分析复正常，没有出现内翻、外旋等不良现象；良：患者髋部疼痛现象有所缓解，功能恢复基本正常，内翻短缩小于1em，外旋情况莫雄较为轻微；无效：没有达到以上标准者。(邵阳市中心医院，湖南邵阳422000)I．4统计学方法计量资料以-I-s表示，采用t检验，计数资料采用检验，P<0．05为差异有统计学意义。【摘要】目的对腹膜透析患者残余肾功能下降速率以及2结果相关的影响因素进行分析探讨，为今后的临床诊治工作提供可2．12组患者临床疗效比较A组患者治疗总有效率为靠的参考依据。方法抽取2010年1月一2012年12月间我院78．1％，B组患者治疗总有效率为9

5、3．8％。2组对比差异具有统收治的接受腹膜透析治疗的临床确诊终末期肾功能衰竭患者计学意义(P

6、均手术时间为(131．5±4．1)min，术中出血量为(352．1±2．9)mL；因素B组患者平均手术时间为(106．8-I-4．4)rain，术中出血量为(283．4±2．3)mL。2组对比，B组患者手术所用时间更短(t=10．645，所谓的残余肾功能就是指健存肾单位的滤过、重吸收以及P

7、群，发病的主要原因在于患者受到间接外力的影响，致使下影响。近几年随着透析治疗应用的逐渐广泛，使人们对残余肾肢突然扭转，或受到外力直接撞击进而导致粉碎性骨折闭。其发功能给予了更多的关注[1]，关于腹膜透析与残余肾功能之间关生区域主要集中在股骨小转子下方5em直至股骨颈关节囊外系的研究也不断增多。本文出于对腹膜透析患者残余肾功能下部分，临床上多采用手术方式进行治疗。降速率以及相关影响因素分析探讨的目的，对我院收治的接受PFNA是一种新型的内固定方式，主要是在传统髓内钉基腹膜透析患者展开各项残余肾功能指标检测，并对随访检测结础之上研制而成的，具有传统髓内钉所不具备的优