机器人辅助前正中入路肝尾状叶肿瘤切除.pdf

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1、外科理论与实践2014年第19卷第1期·21·．论著．机器人辅助前正中入路肝尾状叶肿瘤切除邓侠兴，温晨磊，詹茜，金佳斌，沈柏用，彭承宏f上海交通大学医学院附属瑞金医院外科上海消化外科研究所，上海200025)f摘要】目的：探讨机器人辅助前正中人路肝尾状叶肿瘤切除的手术技术及临床应用，提出微创肝脏手术的新人路。方法：分析2012年11月我院于机器人手术系统(daVinciS)辅助下完成的1例前正中人路肝尾状叶肿瘤切除术，术前CT血管造影图像建立肝脏3D模型．确定经肝正中裂前入路行尾状叶肿瘤切除的手术方案。结果：病人男性。78岁。完全机器人辅助顺利完成手术。完整切除肿瘤。手术

2、时间360min．术中出血300mL，无术中、术后输血。术后病理为肝细胞癌。未发生术后并发症，术后28天出院，随访至今1年余，恢复良好。结论：肝正中裂前入路可提高肝尾状叶肿瘤的手术切除率，保留更多的正常肝组织。在精确的术前评估后，机器人手术系统下肝尾状叶肿瘤切除术安全、可行。关键字：微创：机器人肝脏手术；肝尾状叶肿瘤切除；前正中人路中图分类号：R735．7文献识别码：A文章编号：1007—9610(2014)O1．0021—05DOI：10．3969~．issn．1007—9610．2014．01．006Roboticliverresectionforcaudatelob

3、etnlnorthroughmiddleanteriorapproachDENGXiaxing,WENChenlei．ZHANQian,JINJiabin,SHENBaiyong,PENGCheaghong．DepartmentofSurgery,ShanghaiInstituteofDstiveSurgery,Ruij'inHospital,ShanghaiJiaotongUn&ersitySchoolofMedicine，Shanghai20002~China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethesurgicaltechniqueand

4、clinicalapplicationofnewmethodofminimallyin—vasiveliversurgerywithroboticliverresectionforcaudatelobetumorthroughmiddleanteriorapproach．MethodsApa—tientwithlivercaudatelobetumorresectionthroughmiddleanteriorapproachbyrobotsurgicalsystem(daVincis1inNovember2012wasanalyzed．Thecomputer3Dmode

5、lofliverwasbuiltbasedonpreoperationalCTAimagingandthemiddleanteriorapproachforcaudatelobetumorresectionwassetup．ResultsPatientwasmalewith78yeamold．Theoperationwasperformedcompletelywithrobotsurgicalsystem．Operatingtimewas360minandestimatedbloodloss300mL．Therewasnointraoperativeandpostoper

6、ativetransfusion．Nopostoperativecomplicationwasfound．Hepaticcel—lularcarcinomawasdiagnosedbypathology．Thepatientwasdischarged28dayspost-operationally．Thefollow—upwasdonemorethan1yearwithagoodhealthtil1now．ConclusionsThemiddleanteriorapproachcouldbeperformedforin—creasingtheresectionrateof

7、livertumorinthecaudatelobeandpreservingmuchtissueofnormalliver．Byaccurateeva—luationpreoperativelyindetail，roboticliverresectionforcaudatelobetumorcanbedonesafeandfeasible．Keywords：Minimallyinvasive；Roboticliversurgery；Liverresectionofcaudatelobetumor；Middleanterior