中央入路“剥蛋黄”切除肝脏尾状叶肿瘤-论文.pdf

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1、E霸盈中央入路“剥蛋黄”切除肝脏尾状叶肿瘤可减少正常肝切除量，防止肝功能衰竭，防止大血管损伤本刊讯(通讯员林峰)肝尼状叶肿瘤因位置肿瘤。与传统手术比其有两大优点：一是可减少深在，与周边血管关系密切，手术显露困难，一直正常肝切除量，防止肝功能衰竭；二是可兼顾左是肝脏外科手术的一大难点。近日，第二军医大右两侧尼状叶的分离，便于术中显露和分离，使学东方肝胆外科医院周伟平教授课题组在吴孟左右尼状叶均可在直视下切除，有利于防止大血超院士指导下，开展中央入路“剥蛋黄”式肝尼状管损伤。叶8中瘤切除手术，又让一名患者治愈出院。从周伟平教授特别提醒，经中央入路行尾状叶2004年始至今，他们开展此类

2、手术7()余例，均获肿瘤切除时，一定要游离整个肝脏，充分显露三得了成功。个肝门。要采用左右侧入路方法将尼状叶与下腔传统情况下，肝尾状叶肿瘤除了较小的位于静脉完全游离，像剥鸡蛋一样，把“蛋黄”完全暴左尾状叶或右尼状叶的肿瘤可单独切除外，大部露出来。还要熟练掌握各种肝血流阻断方法，尤分尾状叶肿瘤常常需要联合肝部分切除。即左尾其是肝静脉阻断技术或全肝血流阻断技术。状叶肿瘤的切除多采用左侧人路，联合肝左叶切著名肝脏外科专家吴孟超院士认为，经中央除，右尾状叶肿瘤同样如此。但对于生长在下腔入路肝尾状叶肿瘤切除，要求手术者对肝脏解剖静脉前壁、中肝叶后方的尾状叶肿瘤，采用左右认识精确，肝切除技术

3、精细，分离肝脏每根血管联合人路有时很难切除。同时，由于联合半肝切熟练，才能确保左右肝叶入肝及出肝血管完好无除而使正常肝组织L刀除过多，很容易导致患者术损。手术难度大，技术水平高，其扩大了肝脏手术后肝功能衰竭。的适应症，提高了复杂肝脏肿瘤切除率，降低了据周伟平教授介绍，创新的中央入路，就是手术并发症，是一名优秀肝胆外科医生应该学习经肝脏中央劈开肝组织，切除肝脏深部的尼状叶掌握的手术方式。本刊讯(通讯员张鹏林峰)最新一期国际过近5年的临床研究，他们成功研制出一种远端权威消化内镜期t：1]((Endoscopy(内镜)》封面，发表带有抗反流瓣膜的新型支架，这一瓣膜具有单向了第二军医大学

4、东方肝胆外科医院内镜科主任阀l、-l的作用，即只容许胆汁流入肠腔，阻止肠道胡冰教授团队的研究成果：抗反流支架有助于降内容物进入胆道系统。他们选取112例胆道肿瘤低恶性胆管狭窄患者的胆管炎风险。患者进行前瞻性随机对照研究，对比抗反流支架据胡冰介绍，通过内镜置入可膨式金属胆道与普通支架的疗效指标发现：支架置人后1年内支架，已成为临床治疗胆管恶性肝癌梗阻的主要胆管炎的发生率由38．2％下降至19．2％，而且发病和普遍治疗手段。然而，临床中也发现很多体内频度明显下降；支架的中位通畅期由10个月延放置了胆道支架的患者容易发生胆道感染，患者长到13个月。经常会有不明原因的发热和腹痛，严重影响

5、他们这一研究成果引起国际学术界的高度重视，的生活质量。胡冰教授课题组在临床和研究中发研究团队先后在亚太消化病周和美国消化病周现，肠胆反流是造成胆管炎的主要原因之一。经上作大会报告。51RRJK