单独肝尾状叶切除术策略更新（附21例报告）-论文.pdf

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1、·754·中国实用外科杂志2014年8月第34卷第8期论著文章编号：1005—2208(2014)08—0754—03D0I：10．7504／CJPS．ISSN1005-2208．20l4．O8．22单独肝尾状叶切除术策略更新(附21例报告)王许安，吴向嵩，李茂岚，昊文广，张飞，陆建华，施伟斌，顾钧，董平，龚伟，张勇，王雪峰，刘颖斌，全志伟，彭淑牖。【摘要1目的探讨单独尾状叶切除术的方法和策略。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月上海交通大学医学院附属新华医院普外科和浙江大学医学院附属第二

2、医院普外科收治的21例行单独尾状叶切除术病人的临床资料，其中尾状叶原发性肝癌7例，结直肠癌肝尾状叶转移5例，肝尾状叶血管瘤9例；均按将尾状叶从4个相邻界面分离的方式进行手术。结果2l例病人均顺利完成手术，无死亡病例，平均手术时间为(261．2±52．6)min，平均失血量为(683．1±317．3)mL，平均住院时间为12d。术后l例出现腹水，其余无术后并发症。结论围绕着将尾状叶从4个界面分离的方式，有助于进行单独肝脏尾状叶切除术。【关键词】肝尾状叶；单独切除；尾状叶韧带；尾状叶界面中图分类号：R6

3、文献标志码：ATheupdatestrategyoftheisolatedcaudateloberesection：Areportof21casesWANGXu—an．UXiang-song，LIMao-lan，eta1．DepartmentofGeneralSurgery，XinhuaHospitalAffiliatedtoShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine，Shanghai200092，ChinaCorrespondingauthor：LIUYi

4、ng-bin，E-mail：laoniulyb@163．cornAbstractObjectiveToexplorethemethodandstrategyofisolatedcaudateloberesection．MethodsTheclinicaldataof21casesofisolatedcaudateloberesectionperformedfromJanuary2009toOctober2013inDepartmentofGeneralSurgery，XinhuaHospitalAf

5、filiatedtoShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicineandDepartmentofGeneralSurgery，theSecondAffiliatedHospitalofZhejiangUniversitySchoolofMedicinewereanalyzedretrospectively．Allthecasesunderwentcaudateloberesectionbydetachingfromitsfourboundariesincludi

6、ng7casesoftheprimaryhepatoeellularcarcinoma．5casesofmetastasisfromcolorectalcancerand9casesofhepatichemangioma．ResultsA1lcasesweresuccessfu1．Themeanoperativetimewas(261±52)min．Themeanbloodlosswas(683±317)mL．ThemeanpostoperativehospitMstayWas12days．Post

7、operativecomplicationincludedonly1caseofascites．ConclusionThemethodbydetachingeaudatelobefromitsfourboundariesisusefulintheresection．Keywordsthecaudatelobe；isolatedresection；ligamentofcaudatelobe；boundaryofthecaudatelobe单独肝尾状叶切除是治疗原发性尾状叶肝癌、结直肠海交通大学医学院附

8、属新华医院普外科和浙江大学医学癌转移性肝尾状叶癌、尾状叶血管瘤、肝尾状叶内胆管结院附属第二医院普外科收治的2l例行单独尾状叶切除术石以及其他起源于肝尾状叶的疾病的有效手段。行单独病人的临床资料。男性12例，女性9例；平均年龄593(35—肝尾状叶切除术的病例较少见，全球文献报道不超过10069)岁。均按照将尾状叶从4个相邻界面分离的方式进行例⋯。笔者医院近年采用将尾状叶从其4个相邻界面进行手术。其中尾状叶原发性肝癌7例，结直肠癌肝尾状叶转分离的方式指导单独肝尾状叶切除