口服洛汀新30例降压疗效观察.doc

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1、口服洛汀新30例降压疗效观察数理医药学杂志2000年第3期第13卷为学研究作者：沈永芝单位：沈永芝(湖北医科大学附属第二医院武汉430071)中图分类号：R972+.4文献标识码：B文章编号:1004-4337(2000)03-0247-01血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)是近年来临床最常用的抗高血压药物，如开博通、雅施达及洛汀新等，其中洛汀新的用量有上升趋势。为了解洛汀新的降压效果，我们对口服该药的30例高血压患者进行了疗效观察。1资料与方法1.1病例选择1997年6月至1998年2月收治高血压患者共

2、30例，其中男性18例，女性12例，年龄45岁〜75岁，平均60.1±8.6岁，经临床按WHD标准诊断均为原发性高血压。高血压分期标准确定，其中高血压II期20例、III期7例，另有3例为临界高血压。30例中有24例不同程度伴有1种及I种以上疾病，包括冠心病、糖尿病、心功能I级、高心、脑栓塞、脑动脉硬化、心绞痛及轻度心衰等,上述患者病情稳定，除了按常规使用必须的匆物如降血糖药等以维持病情外，服为期间不再服用其它抗血压药。1.2方法测量右上臂血压3次，取其平均值做为用药前收缩压(SBP)及舒张压(DBP)值

3、，然后口服洛汀新10mg,qd。于次日始，用药前每日复测血压3次，取其均数做为当日血压值；从第2周开始每日于服药前测血压一次，将1周内平均数做为本周血压值。4周为一疗程，同时观察患者用药期间心率、心功能及不良反应等变化。2结果2.1口服洛汀新第1周每天血压平均值见表1。表1口服洛汀新第1周每天血压平均值(SBPZDBP)kpa服药前第1天第2天第3天第4天第5天第6天第7天21.39/13.6119.63/11.8518.56/11.5019.52/11.4619.34/11.4119.00/11.391

4、8.31/11.3018.57/11.0对每日血压降低值与用药前做配对检验及将每日均值与用药而均值比较检验均有显著意义,P<0.01。但从第2天起每日均值与前1天相比无显著差异，P>0.05o2.2口服洛汀新第1〜4周每周血压平均值见表2。表2口服洛汀新第1〜4周每周血压平均值SBP/DBP(±SD)kpa服药前第1周第2周第3周第4周21.39/13.6113.67/11.7018.20/10.9017.80/10.6017.50/10.60±2.39/±2.61±1.73/±2.85±1.42/±0.

5、96±1.22/±0.92±1,25/±0.9将每1周均值与用药前无论值相比均有显著差异(PV0.01),但第2周与第1周、第4周与第3周均值相比P>0.05,第3周与第2周相比PV0.05。2.3疗效30例中有2例血压下降不明显，第1、2天及第2周与用药前比较P>0.05,有效率为93.66%。2.4心率及心功能等变化用药前后心率及心功能等观察无明显变化。3讨论3.1口服洛汀新后第1天血压即出现变化，降压作用最显著发生在第2天，除有4例第2天比第1天的SBP略有回升外,26例SBP值与第1天比均有显著差

6、异(PV0.01),但DBP值无P1升现象，一直呈缓慢下降趋势。第1天与用药前比PV0.01,以后每日DBP值前1日相比P>0.05,第3天血压均有回升现象，与第1天比P>0.05o3.2从表2可知，用药后第1〜2周为一•降压平台，第3〜4周为另一降压平台，SBP的下降最为明显，DBP的下降最为稳定。3.3ACEL的不良反应已有不少文献报道，本文出现3例，未发现不能耐受者。3.4洛汀新的成份为盐酸苯那普利，苯那普利经水解成苯那普利拉而起抑制血管紧张素转化酣的作用，同时也可提高充血性心衰患者的心输出量和运动

7、量、本文4例伴有轻度心衰昔在服用洛汀新后其心功能分级有所改善，疲劳状有所减轻。抗高血压需要长期服药可达到降低并控制血压的作用。收稿日期：1999-10-18