洛汀新与卡托普利治疗96例高血压疗效观察.doc

《洛汀新与卡托普利治疗96例高血压疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、洛汀新与卡托普利治疗96例高血压疗效观察【摘要】目的:观察洛汀新与卡托普利的临床疗效。方法：选择96例2级或以上原发性窩血压病患者。随机分为治疗纽与对照纽.。治疗纽使用洛汀新lOmgl次/d联合波依定5mgl次/d口服。対照组使用卡托普利25mg3次/d,口服。两组均以4周为1个疗程，治疗前、后备做1次动态血压监测。结果：治疗纽•病人经治疗6周症状及血压改善优于对照纽（P<0.05）o结论：洛汀新降压疗效优于卡托普利。【关键词】洛汀新；卡托普利；高血压；疗效观察自2005年〜2006年应用洛汀新与卡托普利分别联合波依定治疗2级或以上高血压患者冬48例，结果治疗组疗效明显

2、优于对照组，现总结如下：1资料与方法1」一般资料：有明确高血压病史、一直未予系统降压治疗的2级或以上高血压患者，排除①心、肺、肾、肝等脏器严重器质性病变者；②继发性高血压病患者；③年龄V18岁及孕妇。将符合入选标准者随机分为治疗组和对照组。治疗组48例,其中男30例,女18例；年龄38〜82岁，平均年龄646岁；病程8个月〜20年，平均8.5年。对照组48例，英中男31例，女17例；年龄35〜79岁，平均年龄64.2岁，病程6个月〜15年，平均7.5年。两纽•病人在性别、年龄、病程等方而差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2血压分级：根据2005年中国高血

3、压防治指南规定的高血压分类标准，在未服用降压药物情况卜收缩丿:K≥140mmHg和/或舒张丿衣≥90mmHg,按血丿衣水平将高血压分为1、2、3级。1级高血压（轻度）：收缩压140〜159mmHg,舒张压90〜99mmHg；2级高血压（中度）:收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg；3级高血压（重度）:收缩压≥180mmHg,舒张压≥llOmniHg[1]。1.3方法：治疗纽.：波依定5mg1次/d,晨起温开水空腹服，洛汀新lOmgl次/d,午饭前30min温开水口服。对照组：波依沱5mgI次/d,晨起温开水空腹服，同吋给Y卡

4、托普利25mg3次/d,温开水空腹服。观察期间两组均不用其他降斥药。两纽各观察6周。观察期间每日监测淸晨6点、中午12点、晚16点及唾前20点4次血压，并做好记录。观察前、后两纽病人均做1次24h动态血压监测，并且治疗前、后常规检查血、尿滋规及肝、肾功能等，并记录头晕、咳嗽、血钾升高、血管性水肿等症状及不良反应。1.4疗效判断标准：参照2005年中国高血压防治指南的标准，普通高血压病人的血压（收缩压和舒张压）均应严格控制在140/90mmHg以下，糖尿病和肾病病人的血压则应降至130/80mmHg以下，老年人收缩压降至150mmHg以F[2]。有效:治疗后收缩压下降lO

5、mmHg或以上，或舒张压下降5mmHg以上；达标：普通高血压患者的血压（收缩压和舒张压）降至140/90mmHg以下，糖尿病和肾病病人的血压则降至130/80mmHg以下，70岁以上老年人收缩压降至150mmHg以下但舒张压不低J65mmHg32结果2.1血压改善情况：根据每口血压监测结果，及治疗前、后24h动态血压监测的平均血压结果，治疗组有效37例（78.72%）0对照组:有效26例（56.52%）。降压达标率:治疗组32例（68.08%）,对照组20例（43.47%）。两组有效率及达标率比较差异具有统计学意义,PV0.05。表1两组疗效分析注：治疗组与对照组比较，

6、有效率及达标率均P<0.052.224h动态血压监测：结果显示治疗6周后血压从基线水平下降幅度，两组比较差异均有统计学意义（PV0.01）,见表2。表2治疗6周后血压从基线水平下降幅度比较2.3不良反应：因严重不良反应（主要是明显刺激性咳嗽）导致治疗终止的病例，治疗纽.1例，对照组2例。停药后1周左右副反应均消失。治疗纽.出现干咳症状4例，因不能耐受导致治疗终止1例；对照纽.出现刺激性干咳6例，因不能耐受导致治疗终止1例；対照组因药疹导致治疗终止1例。治疗组及对照组出现干咳但未停药的病人，经过2周左右的适应后，不良反应症状明显减轻，部分病人其至消失。所有病人治疗前后血、

7、尿常规及肝、肾功能无明显异常变化。3讨论本组观察显示，洛汀新（贝那普利）对高血压病人的临床疗效明显优于卡托普利。与卡托普利柑比较，不良反应发生率低，半衰期较长。两纽.均联合钙拈抗剂■波依定，这样就可以比较两个钙拈抗剂在降床方面的疗效及药物的一些不良反应。贝那普利与卡托普利均为血管紧张素转化酶抑制剂，主要作用于血管紧张素转换酶，使血管紧张素II生成减少，同吋抑制肌肽酶使缓激肽降解减少，从而使全身外周血管舒张，降低血管阻力，产生降圧作用。盐酸贝那普利口服后吸收迅速，其活性物质的生物利用度较高，劳代动力学分析表明，贝那普利及其代谢后的活性物质与