阑尾切除术后地佐辛与静脉镇痛泵对镇痛及排气的影响-论文.pdf

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1、数理医药学杂志2014年第27卷第3期文章编号：1004—4337(2014)03—0295—02中图分类号：R473．6文献标识码：A·临床科研分析·阑尾切除术后地佐辛与静脉镇痛泵对镇痛及排气的影响段志梅(武汉大学中南医院肝胆研究院武汉43OO71)摘要：目的：探讨阑尾切除术后使用地佐辛与静脉镇痛泵对患者镇痛效果及排气的影响。方法：按使用静脉镇痛泵和使用地佐辛分组，观察阑尾切除术后患者镇痛效果和排气时间。结果：阑尾切除术后患者250例，其中接静脉镇痛泵组150例、给予地佐辛肌注镇痛组100例，观察两组术后镇痛效果及肛门排气时间，使用静脉镇痛泵

2、组用于阑尾切除术后的镇痛效果比使用地佐辛组好，对肛门排气无影响。结论：阑尾切除术后使用静脉镇痛泵镇痛效果好于使用地佐辛组；两组对肛门排气时间无差异。关键词：阑尾切除术；地佐辛；静脉镇痛泵；止痛；排气doi：10．3969／j．issn．1004-4337．2014．03．017阑尾炎是外科最为常见的急腹症，好发于20~30岁的青1资料与方法壮年，在临床上是以转移性右下腹疼痛(即为麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张)为主要的特征，以手术为主要的治疗方法。绝1．1临床资料大多数阑尾炎应及时手术治疗，阑尾切除术是外科最为常见某三甲医院阑尾切除术后250例患者

3、，年龄3O土5岁，患的手术之一，可用传统的开腹方法，亦可采用腹腔镜作阑尾切者术前诊断大多为急性单纯性阑尾炎和慢性阑尾炎，有1例为急性化脓性阑尾炎，1例为急性阑尾炎伴穿孔。其中接静脉除，应根据阑尾炎不同病理类型选择不同手术方式。无论哪镇痛泵组150例、给予地佐辛肌注镇痛组100例，观察两组术种方式，阑尾切除术后的患者都会有不同程度的疼痛，同时，后镇痛效果及肛门排气时间，两组患者的年龄、术后指征、病由于术后疼痛的刺激，使患者的思想负担加重了，强化了患者情严重程度等差异无显著性。角色，导致患者的顾虑和恐惧，影响了早期下床活动，以致延1．2镇痛方法迟了

4、胃肠功能的恢复，从而延长了肛门排气时间，而肛门及早接静脉镇痛泵组：术后应用一次性静脉镇痛泵(芬太尼排气可以防止术后发生肠粘连等并发症。一旦发生了这类的Img+氟哌啶10mg+生理盐水至100m1)；地佐辛组：术后患并发症，就会采取一些后续治疗措施：如禁饮禁食、上胃管行者疼痛时给予地佐辛5mg肌注。观察指标包括术后48小时胃肠减压、肠外营养、灌肠等，这些会给患者带来不必要的痛镇痛效果，肛门排气时间及不良反应。苦和经济损失，所以术后伤口疼痛及肛门排气情况是该手术1．3统计学处理患者的常见问题，直接影响着患者术后的康复，如何减轻术后计量资料比较采用t

5、检验，等级资料采用检验，以a=伤口疼痛，促进肛门排气，引起了临床医务工作人员的广泛关O．05为检验水准。注。传统的镇痛是肌肉注射适量的镇痛药物，近年来，静脉镇2结果痛泵已广泛应用于术后镇痛，具有使用方便、安全、有效等特点，同时，可以使患者早日下床活动，促进肠蠕动，减轻伤口疼2．1疗效判定痛，有利于患者的恢复。笔者对某三甲医院250例阑尾切除标准按wH0疼痛分级法，将术后疼痛分为4级：0级为术后患者使用静脉镇痛泵和地佐辛镇痛后，针对镇痛效果及无疼痛；工级为轻度疼痛，翻身咳嗽时有轻度疼痛，但是可以排气情况进行了观察，结果报告如下。忍受，睡眠不受影响

6、，平卧时无疼痛，；Ⅱ级为中度疼痛，翻身2AlsaidB，BessedeT，DialloD，eta1．Divisionofautonomicnerves29：221～225．withintheneurovascularbundlesdistallyintocorporacavernosa14WilliamsSB，AlemozaffarM，LeiY，etal，Randomizedcontrolledandcorpusspongiosumcomponent：immunohistochemicalconfir—trialofbarbedpolyglyc

7、onateversuspolyglaetinsutureforrobot—as—marionwiththree-dimensiona1reconstruction．EurUrol，2011，59：sistedlaparoscopicprostateetomyanastomosis：techniqueandout—902～9O9．comes．EurUro1，2010，58：875~881．13WarnerJP，GutowskiK八Abdominoplastywithprogressiveten—sionclosureusingabarbedsut

8、uretechnique．AesthetSurgJ，2009，收稿日期：2014—03—19作者简介：段志梅(1986一)，女，护师，本科，从事外科护