地佐辛用于妇科静脉术后镇痛观察.doc

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1、地佐辛用于妇科静脉术后镇痛观察摘要：目的对应用地佐辛对接受腹腔镜辅助下手术治疗的妇科患者实施术后镇痛的临床效果进行研究。方法抽取90例接受手术治疗的妇科患者，随机分为对照组和观察组，平均每组45例。采用芬太尼对对照组患者实施术后镇痛；采用芬太尼与地佐辛联合对观察组患者实施术后镇痛。结果观察组患者术后疼痛程度明显轻于对照组；术后2小时和术后8小时VAS疼痛程度评分的改善幅度明显大于对照组；镇痛药物导致的不良反应率明显低于对照组；患者对术后镇痛方案的满意度明显大于对照组。结论应用地佐辛对接受手术治疗的妇科患者实施术后镇痛的临床效果非常明显。关键词：地佐辛手术妇科术

2、后镇痛中图分类号:R322.1+23文献标识码：C文章编号:1005-0515(2013)7-105-01目前临床上常用的术后静脉镇痛类药物主要包括阿片类、生物碱及其合成的代用品等几种，芬太尼就是其中一种有代表性的药物，但出现不良反应可能性较大［1］。本次研究对接受手术治疗的妇科患者在术后应用地佐辛实施镇痛的临床效果进行研究。现汇报研究过程如下。1资料和方法1.1一般资料在2011年3月-2013年3月抽取90例接受手术治疗的妇科患者，随机分为对照组和观察组。1.2方法1.2.1对照组镇痛方案静脉泵注芬太尼1.6ug/ml至100ml,背景剂量控制在2ml/h

3、,每次追加剂量1.0ml,锁定时间在15min左右。1.2.2观察组镇痛方案静脉泵注芬太尼0.8Mg/ml和地佐辛0.2mg/ml至100mlo1.3观察指标选择两组患者的疼痛症状持续时间、术后住院观察时间、术后不同时间点VAS疼痛程度评分的改善幅度、术后疼痛程度、镇痛药物导致的不良反应率、对术后镇痛方案的满意度等指标进行对比研究。1.4疼痛程度评价方法无痛：患者术后没有任何疼痛感；轻度：患者术后偶尔会有不适感出现，但不许特殊处理；中度：患者术后在活动时会出现明显的疼痛感，需要采用有效措施进行处理；重度：患者术后在静息状态下就会有剧烈的疼痛感，严重影响治疗和休

4、息［2］。1.5数据处理研究期间所得数据全部采用统计学软件SPSS18.0进行处理，采用数加减标准差（土s）的形式对所得所有计量资料进行表示,并对计量资料进行t检验，对计数资料进行X2检验，如果P<0.05,我们则可以认为数据间的差异具有显著统计学意义。2结果2.1自然指标对照组患者年龄22-58岁，平均年龄(34.6±1.2)岁；体重42-69kg,平均体重(51.3土1.8)kg；观察组患者年龄24-57岁，平均年龄(34.5±1.3)岁；体重44-68kg,平均体重(51・4±1.9)kgo本次研究对象在年龄、性别、体重等自然指标方面进行组间比较P<0.

5、05,差异均没有统计学意义，数据可进行对比研究。2.2术后2小时和8小时VAS疼痛程度评分的改善幅度对照组患者采用芬太尼实施术后镇痛后2小时VAS评分为(3.27土0.61)分，实施术后镇痛后8小时VAS评分为(1.94±0.47)分，组内差异显著(P<0.05)；观察组患者采用芬太尼与地佐辛联合实施术后镇痛后2小时VAS评分为(3・41±0.58)分，实施术后镇痛后8消失VAS评分为(1・28±0.34)分，组内差异显著(P〈0・05)。两组患者术后镇痛2小时后VAS评分组间差异无显著差异(P〈0・05),术后镇痛8小时组间差异有显著统计学意义(P<0.05

6、)o2.3术后疼痛程度对照组患者采用芬太尼实施术后镇痛后，10例患者感到无痛，17例患者感到轻度疼痛，11例患者感到中度疼痛，7例患者感到重度疼痛；观察组患者采用芬太尼与地佐辛联合实施术后镇痛后，17例患者感到无痛，24例患者感到轻度疼痛，3例患者感到中度疼痛，1例患者感到重度疼痛。两组患者术后疼痛程度组间差异有显著统计学意义(P〈0・05)o2.4药物不良反应率和镇痛方案满意度对照组患者采用芬太尼实施术后镇痛治疗期间有10例出现恶心呕叶,瘙痒，嗜睡等镇痛药物导致的不良反应，该组不良反应率为22.2%；观察组组患者采用芬太尼与地佐辛联合实施术后镇痛治疗期间有2

7、例出现恶心呕吐不良反应，该组不良反应率为4.4%。两组药物不良反应率组间差异有显著统计学意义(卩〈0.05)。对照组患者中有35例对术后镇痛治疗方案感到满意，满意度达到77.8%；观察组患者中有43例对术后镇痛治疗方案感到满意，满意度达到95.6%0两组患者满意度组间差异有显著统计学意义(P<0.05)o3讨论芬太尼的中枢性镇痛作用非常强，并可对由于疼痛而导致出现的免疫抑制作用进行充分缓解，但芬太尼药物本身又具有免疫抑制作用，实际应用过程中出现不良反应的可能性非常大［3］o地佐辛是一种通过完全人工合成方式制得的新型强效阿片类镇痛类药物，主要具有激动-拮抗作用。

8、主要对K受体产牛激动作用，K受体主要在