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1、地佐辛用于骨科术后自控静脉镇痛的临床研究金春姬邹吉贺周锦(通讯作者)(沈阳军区总医院麻醉科沈阳110016)【摘要】目的：研宄地佐辛用于骨科患者术后自控静脉镇痛的临床疗效。方法：120例骨科手术患者，随机分为观察组和对照组，观察组应用地佐辛0.8mg/kg+0.9%牛.理盐水100ml，对照组应用芬太尼16μg/kg+0.9%牛.理盐水100ml进行镇痛，均采用自控镇痛(PCA)泵(100阳1)以1^^模式(负荷剂量3011+持续剂量2ml/h+PCA每次0.5ml)进行镇痛。观察记录患者lh、6h、12h、24h、48h的疼痛评分、镇静评分、舒适度评分、术后48h内有效的PCA
2、按压次数。结果：术后各观察时间点的疼痛评分、镇静评分、舒适度评分比较，差异无统计学意义(P<0.05)。对照组恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制、低血压等发生率明显高于观察组。结论：地佐辛、芬太尼用于骨科术后自控静脉镇痛均可靠效果，而地佐辛较舒芬太尼的不良反应少，是理想的骨科手术患者术后自控静脉镇痛药物。【关键词】骨科手术；地佐辛；自控静脉镇痛【中图分类号】R614【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2015)8-0698-02ClinicalstudyofanalgesiceffectsofdezocineusedforpastoperativePICAin
3、orthopaedicsurgerypatients【Abstract】Objective：studyclinicalefficacyofdezocineusedforpostoperativePICAinorthopaedicsurgerypatients.Methods：120casesoforthopedicsurgerywererandomlydividedintotwogroupsandthecontrolgroup,observationgroupDezocine0.8mg/kg+0.9%saline100ml,thecontrolgroupfentanyl16μg/
4、kg+0.9%saline100mlanalgesia,areusedcontrolledanalgesia(PCA)pump(100ml)toLCPmode(loadingdoseof3ml+continuousdoseof2ml/h+PCAevery0.5ml)analgesia.Observationrecordsofpatients1h,6h,12h,24h,48hpainscores,sedationscores,comfortscorewithin48haftereffectivePCApressingtimes.Results：Aftereachobservationti
5、mepointofpainscores,sedationscores,comfortscores,thedifferencewasnotstatisticallysignificant(P<0.05).Controlnauseaandvomiting,pruritus,somnolence,urinaryretention,respiratorydepression,hypotension,weresignificantlyhigherthanintheobservationgroup.Conclusion：Dezocinefentanylintravenouspatientco
6、ntrolledanalgesiaorthopedicreliableDezocinelessadversereactionsthanthesufentanilisidealorthopedicsurgerypatientswerecontrolledintravenousanalgesia.【Keywords】orthopaedicsurgery;Dezocine;PCIA骨科手术后患者存在不同程度的疼痛、制动情况，不仅影响伤口愈合，而且严重时威胁患者生命安全［1】。合理的镇痛药物配伍，冇效保持患者氧代谢水平和血流动力学稳定，消除或者缓解疼痛，降低患者应激反位，减少不良反应的发生［2
7、】。地佐辛属于阿片受体激动剂-拮抗剂的混合剂，成瘾性小、而且吸收快，近年来己较为广泛的应用于临床麻醉及术后镇痛，地佐辛对K受体具冇激动作用，产生赞髓镇痛作用；对μ受体也可起到抑制作用，进而减少因μ受体激动而引起的消化道反应［3］。笔者研究对比地佐辛和芬太尼对骨科患者术后的镇痛的效果和安全性，旨在为该药的临床应用提供参考，现报道具体如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年1月-12月在我院行骨科手术的患者120例，男性65例，女
