地佐辛用于经腹全子宫切除术后静脉自控镇痛效应的临床研究

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1、分类号：R614.2密级：一般UDC：616.72编号：2009212078广州医学院硕士学位论文地佐辛用于经腹全子宫切除术后静脉自控镇痛效应的临床研究研究生：郭小花导师：佘守章教授申请学位级别：医学硕士年级：二零零九级学科专业：麻醉学研究方向：临床麻醉论文提交日期：2012年5月论文答辩日期：2012年5月学位类型：临床医学学位学位授予单位：广州医学院答辩委员会主席：评议人：2012年5月广州医学院硕士研究生学位论文地佐辛用于经腹全子宫切除术后静脉自控镇痛效应的临床研究Aclinicalstudyofpatient-controlledintravenousanalg

2、esia(PCIA)withdezocineafterabdominaltotalhysterectomy专业名称：麻醉学研究生：郭小花导师:佘守章教授2012年5月·广州目录缩略词表„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„1中文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„2英文摘要„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„5前言„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„8第一部分„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„91、材料与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„

3、„„„„92、结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„103、讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„124、结论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„13第二部分„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„141、材料与方法„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„142、结果„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„153、讨论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„184、结论„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„19全文结论

4、„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„20参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„21综述„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„25参考文献„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„32致谢„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„38原创性声明„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„39知识产权声明„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„„39地佐辛用于经腹全子宫切除术后静脉自控镇痛效应的临床研究缩略词表缩写英文全名中文名ASAAmerican

5、SocietyofAnesthesiologists美国麻醉医师学会AAOagonist-antagonistopioid阿片激动拮抗剂DBPdiastolicbloodpressure舒张压ECGelectrocardiogram心电图HRheartrate心率LCPmodelloadingdoseandcontinuousinfusionandPCALCP模式MAPmeanarterialpressure平均动脉压NMDARN-methyl-D-aspartatereceptorN-甲基-D-门冬氨酸受体PCIApatient-controlledintraveno

6、usanalgesia自控静脉镇痛RRrespiratoryrate呼吸频率SpO2pulseoxygensaturation脉搏氧饱和度VASvisualanaloguescale视觉模拟评分1地佐辛用于经腹全子宫切除术后静脉自控镇痛效应的临床研究地佐辛用于经腹全子宫切除术后静脉自控镇痛效应的临床研究硕士研究生：郭小花导师：佘守章教授广州医学院附属广州市第一人民医院中文摘要第一部分地佐辛用于经腹全子宫切除术后静脉自控镇痛的量效关系目的观察地佐辛用于经腹全子宫切除术后静脉自控镇痛（PCIA）的量效关系方法妇科择期经腹全宫切除患者80例(ASAⅠ-Ⅱ级),年龄30～55岁

7、，随机分为四组，每组20例。A组：地佐辛0.8mg/kg，B组、C组、D组分别给予1.0mg/kg、1.2mg/kg、1.4mg/kg地佐辛，各组镇痛药用生理盐水稀释至100ml置入镇痛泵，采取LCP模式给药:负荷量(地佐辛5mg)+维持量2.0ml/h+单次按压剂量1ml,锁定时间10min，镇痛24h；观察和记录术后第lh、2h、4h、8h、16h及24h的VAS评分，PCA泵的按压次数(D1)及实际有效次数(D2)，Ramesay镇静评分，改良Bromage分级，肛门排气时间，可能发生的不良反应及患者对镇痛效果总体评价。结果术后4、