地佐辛复合舒芬太尼用于全子宫切除患者硬膜外自控镇痛的效果观察

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1、地佐辛复合舒芬太尼用于全子宫切除患者硬膜外自控镇痛的效果观察［摘要］目的：观察地佐辛复合舒芬太尼用于全子宫切除患者术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果及安全性。方法：选取我院择期行经腹全子宫切除患者100例，均为美国麻醉医师协会（ASA）分级I〜II级。随机将其分为地佐辛复合舒芬太尼组（D组）和舒芬太尼组（S组），每组各50例，术后均采用PCEA。镇痛泵药液配方，D组，地佐辛0.3mg/kg+舒芬太尼1ug/kg+左旋布比卡因3mg/kg;S组，舒芬太尼2ug/kg+左旋布比卡因3mg/kg。两组药液均用生理盐水

2、稀释至100ml。记录两组患者术后4、8、12、24、48h的疼痛强度评分和舒适度评分；记录48h内患者自控镇痛（PCA）按压总次数和有效按压次数及舒芬太尼的累积用量；观察对比两组术后运动阻滞恢复时间、首次肛门排气时间以及术后镇痛期间患者恶心、呕吐、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒和呼吸抑制等不良反应。结果：D组患者术后疼痛强度评分显著低于S组（P0.05）;术后不良反应的发生，D组显著减少（P［关键词］地佐辛；舒芬太尼；硬膜外；患者自控镇痛［中图分类号］R614.42［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2011

3、)12(a)-091-03CurativeeffectobservationonDezocinecombinedwithSufentanilforpatient-controlledepiduralanalgesiainpatientswithtotalhysterectomySHENQinDepartmentofAnesthesiology,XinhuaHospitalofHuainanCity,AnhuiProvince,Huainan232052,China［Abstract］Objective:Toobs

4、ervetheeffectandsafetyofDezocinecombinedwithSufentanilinpatient-controlledepiduralanalgesia(PCEA)fortotalhysterectomypostoperative.Methods:100patients(ASAIorII)wererandomlydividedintoDezocinecombinedwithSufentanilgroup(groupD)andSufentanilgroup(groupS),eachgr

5、ouphad50cases.AllpatientswereusedPCEAaftersurgery.AnalgesiapumpmedicineingroupD,Dezocine0.3mg/kg+Sufentanil1kg/kg+Levobupivacaine3mg/kg;ingroupS,Sufentanil2kg/kg+Levobupivacaine3mg/kg.Themedicinewasdilutedwithnormalsalineto100ml.TheVASscoreandBCSscoreoftwogro

6、upsat4,8,12,24,48haftersurgerywererecorded.CumulativeSufentanilconsumption,thetotalnumberofPCApressandtimesofeffectivepressoftwogroupswererecorded;themotorblockrecoverytime,thefirsttimeofanalexhaustandtheadversereactionsuchasdizziness,somnolence,nausea,vomiti

7、ng,skinitchingandrespiratorydepressionduringpostoperativeanalgesiawerealsorecordedandcompared.Results:TheVASscoreofgroupDwaslowerthanthatofgroupS(P0.05).AdversereactionoccurredingroupDsignificantlyreduced（P1资料与方法1.1—般资料选择我院2009年11月〜2011年8月在腰-硬联合麻醉下经腹行全子宫切除手术患

8、者100例，ASAI〜II级，年龄45〜63岁，体重49〜82kg。随机将其分为地佐辛复合舒芬太尼组（D组）和舒芬太尼组（S组），每组各50例。所选患者无腰-硬联合麻醉禁忌证，无慢性疼痛病史、阿片类药物滥用史及药物过敏史。D组患者平均年龄（47.3±3.6）岁，体重（57.2±8.3）kg,手术持续时间（93±21）min；S组平均年龄（45.8±4.1）岁，体重（55.