外周血干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死疗效的初步研究.pdf

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1、浙江中医药大学学报2014年5月第38卷第5期外周血干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死疗效的初步研究孙志超许茂盛叶宝东孙守忠仲洪军童培建浙江中医药大学附属第一医院杭州310006摘要：【目的]探讨外周血干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死(avascalarnecrosisoffemoralhead，ANFH)~疗效。【方法】确诊为早期股骨头缺血性坏死的患者3O例(46髋)，术前4h行外周血干细胞分离提取后，DSA引导下经皮经股骨头供血动脉将外周血干细胞移植入患者自身股骨头内，分析治疗前后患者的临床及影像资料，观察患者髋关节疼痛、功能恢复情况及髋关节平片和MRI变化。[结果】患者

2、经灌注治疗后4周内疼痛消失26髋，明显减轻1O髋，减轻8髋，效果不明显2髋，总有效率95．65％(44／46)。患者治疗后髋关节功能恢复情bL：0级者18髋(39．13％)，1级者23髋(50％)，2级者3髋(6．52％)，治疗后髋关节功能较治疗前明显改善。治疗后6个月X线平片所有患者股骨头未发现新的囊变、坏死，关节面未见塌陷。MRI扫描与治疗前相比，MR常规T，WI，T2WI无明显变化，1例患者脂肪抑制序列(STIR)f,~,高信号区略有缩小。所有病例未见明显进展，部分病例周围软组织水肿减轻。【结论】外周血干细胞移植治疗早期股骨头缺血性坏死安全可靠，在缓解病人疼痛，改善髋关节

3、功能方面有较好的疗效。远期效果尚需进一步研究。关键词：股骨头缺血性坏死；药物灌注；干细胞；移植中图分类号：R681文献标识码：A文章编号：1005-5509(2014)05-0531-04PreliminaryStudyonEarlyAvascularNecrosisofFemoralHeadbyPedpheralBloodStemCellTransplantafionSunZhiehao，XuMaosheng，YeBaodong，etalRadiologyDepartment，theFirstAffiliatedHospitalofZhejiangChineseMedical

4、University,Hangzhou]ooo6),ChinaAbstract：[Objective]Toinvestigatethecurativeefectoftheperipheralbloodstemceltransplantationintreatingearlyavascularnecrosisoffemoralhead(ANFH)．[Methods]30cases(46hips)diagnosedwid1earlyANFHweretreatedbyperipheralbloodstemceltargetedtransplantation．ThestemceUswe

5、reseparatedfrompafien~’peripheralblood4daysbeforetheprocedureThetransplantadonwasperformedviathefeedingarteryoffemoralheadguidedby．dis0~subtractionangiography(DSA)．Hippainandjointfunctionwereevaluated4weeksbeforeandafterinfusionRadiographyandmagneticresonanceimaging(MRI)ofthehipwereobserveda

6、ndcompared6monthsbeforeandaftertreatment．[Results]Therewere26hipsinhippaindisappeared；10，relievedsigmficandy；8，alleviated；and2，remainedsalne．Thetotalefectiverateinhippainwas95．65％(44／46)．ThehipjointfunctionrecoveryaftertreaUnentwas：18hips(18／46，39．13consideredto0grade，23hips(23／46，50％)tothef

7、irstlevel，3hips(3／46，6．52％)tothesecondgrade，respectively．NodegenerationsuchasnewcystsornecrosiswasfoundonX—Ravfilm6monthsaftertreatment．NochangeswerefoundalsoontheMRimage(T1WI，T2WI)performedinthe6monthafterprocedureexcept1casewithsmallerareaofhighs