新活素佐治急性失代偿期心力衰竭的临床疗效与安全性分析.pdf

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1、·18·2015年3月临床研究医药卫生新活素佐治急性失代偿期心力衰竭的临床疗效与安全性分析冯林波(北京市昌平区南口铁路医院，北京102202)摘要：目的：探讨临床中急性失代偿期心力衰竭患者给予新活素佐治效果与治疗安全性。选取第四军医大学西京医院、西安市中心医院和陕西省武警医院心血管内科住院部2011年10月。2014年1月间400例急性失代偿期心力衰竭患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，各200例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用新活素治疗，观察两组的临床疗效、心功能、血

2、清利钠肽和高敏c反应蛋白以及不良反应等情况。结果：观察组治疗有效率为96．0％，对照组治疗有效率为76．0％，观察组明显优于对照组，两组有效率数据比较差异有统计学意义(P<0．05)；治疗前观察组和对照组的cO和sv以及LVEF比较均无显著性差异(P>0．05)，无统计学意义；治疗后观察组和对照组均较治疗前有明显的改善，且观察组改善程度明显优于对照组(P<0．05)，有统计学意义；治疗前观察组和对照组的BNP和hc—CRP比较无显著性差异(P>0．05)，无统计学意义；治疗后观察组BNP和hc．CRP较治疗前有明显

3、的降低，且降低程度明显优于对照组(P<0．05)，有统计学意义；观察组不良反应发生率为3．0％，对照组不良反应发生率为4．0％，观察组和对照组不良反应发生率比较无显著性差异(P>0．05)，无统计学意义。结论：临床对急性失代偿期心力衰竭患者实施新活素治疗效果显著，能够有效地提高临床有效率，且能够有效地改善患者心功能，不良反应少，治疗安全性高，值得在临床中应用与推广。关键词：急性；失代偿期；心力衰竭；新活素；I床疗效中图分类号：R541．6文献标识码：A文章编号：1671—5608(2015)03．0018-02急性

4、失代偿期心力衰竭是临床中常见疾病之一，在临床上同时给予血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮拮抗剂以及抗感染具有较高的发病率和死亡率，严重地影响患者的身体健康。脑与原发疾病治疗口】。观察组200例患者在对照组治疗基础上给利钠肽是心肌细胞分泌的一种内源性多肽，具有扩张血管、利予新活素(国药准字$20050033，成都诺迪康生物制药有限公钠以及利尿的效果【1]。随着临床中人们对该病的不断研究，新司生产)治疗，静脉注射的首次负荷剂量为1．5ug／kg，然后以活素逐渐应用于该病的治疗，它能够有效地缓解临床症状，及O．0lug／(k

5、g·min)的速度进行持续静脉泵入，连续治疗72h[4]。时地纠正心力衰竭】。笔者结合自己多年的临床工作经验，对1．5观察指标急性失代偿期心力衰竭患者在常规治疗基础上给予新活素治观察临床指标：①临床疗效；②心功能变化；③血清利钠疗，并且取得了较好的临床疗效，具体的分析如下。肽(BNP)变化；④高敏C反应蛋白(hc—CRP)变化；⑤不1资料与方法良反应。1．1临床资料1．6评定方法本次研究选取第四军医大学西京医院、西安市中心医院1．6．1疗效评定标准和陕西省武警医院心血管内科住院部2011年10月．2014年1月此次

6、研究患者的临床治疗效果主要依据临床症状与体征以间400例急性失代偿期心力衰竭患者为研究对象，将其按照随及心功能变化情况进行综合评估[5】，主要分为3个等级：①显效：机数字表法分为观察组和对照组，各200例。观察组男性患者治疗后患者的呼吸困难和肺部湿哕音均明显改善，甚至出现消104例，女性患者96例，患者的年龄为57．79岁，平均年龄为失，心功能改善在2级；②有效：治疗后患者上述临床症状与(63．2±3．4)岁。基础疾病：冠心病120例，高血压30例，扩体征均有不同程度的改善，且心功能改善在1级；③无效：治张性心肌病

7、20例，风湿性心脏病30例。心功能NYHA分级：疗后患者的临床症状与体征均无任何改善，甚至加重，心功能IⅡ级患者120例，Ⅳ级患者8O例。对照组男性患者100例，女也无任何变化。临床治疗有效率=显效％+有效％。性患者100例，患者的年龄为55。78岁，平均年龄为(62．8±3．7)6．2心功能评定岁。基础疾病：冠心病110例，高血压35例，扩张性心肌病25例，对于患者治疗前后心功能变化主要采取超声心动图进行观风湿性心脏病30例。心功能NYHA分级：III级患者122例，察，主要包括SV和CO以及LVEF。Ⅳ级患者7

8、8例。观察组和对照组性别比、年龄、伴随疾病以1．6．3生化指标检测及心功能分级等资料比较无显著性差异(P>0．05)，差异无本次研究对于血清利钠肽主要采取ELISA法进行测定，统计学意义，具有可比性。而高敏C反应蛋白主要采取散射比浊法进行检测，并且严格1．2纳入标准地按照说明书进行操作，认真地记录[6]。1．2．1符合临床中急性失代偿期心力衰竭临床诊断标准的