手足口病发病机制的相关研究进展.pdf

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1、口固⋯⋯综述手足口病发病机制的相关研究进展赵延大高有方亳州市人民医院感染科，安徽亳州236800【摘要】手足口病是一种自限性的由肠道病毒感染引起的传染病，对儿童健康成长构成了重大威胁。其发病机制涉及内容广泛。手足口病的病原以肠道病毒71型及柯萨奇A16型最多见，患者个体危险因素及环境因素可能参与了其发病机制，患者的免疫功能及细胞因子出现了较为复杂的变化，肠道病毒的特异受体及肠黏膜屏障功能改变等在发病机制的研究中已被提出及验证。目前手足I：1病的发病机制仍未被完全阐明，现将手足口病发病机制相关的诸多方面的研究进展予以综述。【关

2、键词】手足口病；发病机制；细胞因子；细胞免疫【中图分类号】R51[文献标识码】A【文章编号】1674—0742(2015)02(b)一0188—03AdvancesCorrelatedWithPathogenesisOfHand，FootandMouthDiseaseZHA0YandaGA0youfangDepartmentofInfectiousDiseases，Bozhoucitypeopleshospital，Bozhou，Anhui，236800，China[Abstract】Hand。foot，andmouthdi

3、seasecausedbyintestinalinfectionisaself—limitedinfectiousdisease．Ithasbeenbroughtgreatthreattochildren'shealthyandgrowth．Itspathogenesisincludesrichcontent．Themostcommonpathogensofhand，foot，andmouthdiseaseareenterovirus71andcoxsackieA16．Patientsindividualriskfactor

4、sandenvironmentalfactorsmaybeinvolvedinitspathogenesis．Thechangesofimmunefunctionareobvious，aswellascytokines．Somepathogenesiswerecomeup，includingspecificreceptorsofenterovirusandfunctionalchangesofintestinalmucosalbarrier．Thepathogenesisofhand，foot，andmouthdisease

5、hasnotbeenfullydefinedatpresent．Now，thepathogenesisofhand，foot，andmouthdiseaseanditscorrelatedresearcheswillbereviewedinthisarticle．【Keywords】Hand，foot，andmouthdisease，Pathogenesis，Cytokines，cellularimmunity手足口病是近年来在我国及世界各地流行的一种传染病，足口病、无菌性脑膜炎患者等无死亡患者中分离出来，通过对是一种普通的

6、典型的自限性病毒综合征，主要由人类肠道病毒EV71病毒结构蛋白VP1分析发现，两者的不同主要在于第170感染所致，多发生在年龄较小的儿童，部分患者可出现脑干脑位氨基酸的不同，提示相应区域可能存在毒力相关的决定簇[21。炎、神经源性肺水肿等严重并发症。病情进展快，可导致部分重类似的研究中也发现了其他可能的毒力决定簇。提示手足口病症患者死亡，对我国儿童健康产生了不利的影响，对临床诊疗及发病轻重可能由多种不同的抗原决定簇决定。公共卫生领域带来巨大挑战。明确手足口病的发病机制的重要2相关危险因素性也就不言而喻了．目前在手足口病发病机

7、制方面已经产生了2．1患者个体相关因素不少研究成果。该研究就手足口病发病机制相关的研究进展进手足口病发生与患者的年龄小、早产、低体重、近期上呼吸行综述。道感染史等因素有关．与普通患者相比，重症患者发热比例更1手足口病病原学及相关危险因素与发病相关的研究大、热程更长、呕吐更频繁、皮疹更少、血糖及白细胞计数更高。1．1病原学对170例手足口病死亡病例的研究发现，87％的死亡患者在3岁早在1957年新西兰Seddon便对手足口病进行了描述，次年以下，男女性别比为2．2：1．发热、肌阵挛、呕吐、口腔溃疡的发生加拿大Robinson等

8、从患者粪便和咽拭子中分离出CVA16[I。我率均在50％以上．75％的白细胞计数高于1600／mm．40％的血小国自1981年上海始见本病后，全国各地陆续发现甚至流行。目板高于40000／mm，53％的血糖显著升高，44％的肌钙蛋白阳性。前普遍认为手足口病病原为肠道病毒包括柯萨奇病毒cox