男性尿道狭窄的病因及防治.pdf

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1、山西医药杂志2015年5月第44卷第9期ShanxiMedJ，May2015，Vo1．44，No．9量与功能。乌司他丁在改善恶性肿瘤根治术患者血功能的影响EJ]．中国医师杂志，2013，15(1)：46—48．E23姚菊，缪长虹．乌司他丁对老年患者围术期凝血功能的影响的凝血系统功能中具有明显的优势。EJ3．临床麻醉学杂志，2013，29(8)：742—745．综上所述，应用乌司他丁能够有效的改善恶性E33唐芳，彭清雄．乌司他丁对脊柱手术患者围术期凝血功能的影肿瘤根治术患者凝血系统功能。同时，应用10．0响EJ3．医学临床研究，2013，30(6)：1

2、0831085．kU／kg乌司他丁在整个治疗中更具优越性，值得临[4]秦秦，龙卫红，杨瑞，等．乌司他丁对恶性肿瘤根治术患者凝血床推广应用。功能的影响[J]．临床麻醉学杂志，2012，28(3)：222—224．参考文献(收稿日期：2014—1124)[1]薛晓英，曹殿青，杨光平，等．乌司他丁对乳腺癌患者围术期凝男性尿道狭窄的病因及防治刘东林尿道狭窄是泌尿外科临床常见病、多发病，是于大于2cm小于5cm的后尿道狭窄，采取尿道拖泌尿外科的常见病之一，近年来其发病率有增高趋人术，对于复杂的、长段的尿道狭窄及大于5cm的势，对于本病的诊断及治疗一直是困扰泌尿

3、外科医后尿道狭窄采取尿道成形术手术，可一期完成，亦师的难题，如治疗不当，会进一步加重尿道损，导致可分期进行，术后注意预防感染等并发症，必要时病情复杂化。我院2008年6月至2012年12月收辅助尿道扩张及其他治疗。治尿道狭窄患者76例，根据病因分析，采用不同的2结果治疗方案，疗效基本满意，报告如下。对所有治疗患者进行随访，随访时间为3个月1资料与方法至18个月，76例患者中，11例失访；15例排尿正1．1临床资料：收集我院2008年6月至2012年常，未作特殊处理；50例患者尿线变细，定期尿道12月收治尿道狭窄患者76例，均为男性，年龄5～扩张。5例

4、再次手术治疗，经治疗50例患者排尿基87岁，平均(54±4)岁，病程3个月至35年。本恢复正常。按致病因素分类：①先天性尿道狭窄2例；②3讨论炎症性尿道狭窄24例，其中因淋菌性尿道炎因起尿道狭窄是泌尿外科常见的疾病。尿道狭窄的尿道狭窄2例，包茎合并感染所致尿道外口狭窄的病因有感染性，外伤性、医源性和先天性E。近22例；③外伤后致尿道狭窄18例；④医源性损伤性年来由于腔内泌尿外科学的发展，Foley尿管的应尿道狭窄32例，其中经尿道前列腺电切术用，医源性尿道狭窄逐渐增加。本组资料显示医源(TURP)、经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)术后尿性尿道狭窄成

5、为尿道狭窄病的病因的首位。由于道狭窄21例，留置导尿后致尿道狭窄8例，膀胱镜尿道狭窄病变的复杂性，治疗方法也呈现出多样检查后尿道狭窄3例。所有患者术前均行尿流率性，从简单的尿道扩张到复杂的尿道成形术，目前及尿道造影检查确诊为尿道狭窄，确定其狭窄部尚无单一的治疗方法，多种可选择的治疗方法无一位、长度，有无假道，术后行排泄性尿道造影均示通是完全满意的，只能根据不同的病因、病理情况，根畅，尿流率均大于15mL／s。据术者所拥有的条件及技术，因人而异，采取不同1．2治疗方法：对于尿道狭窄的治疗根据狭窄部的治疗手段，有时两种和多种疗法联合使用可提高位、长度等首

6、选尿道扩张术，尿道外口狭窄的行尿疗效。一般而言前尿道狭窄较后尿道狭窄容易治道外口成形术，对于尿道狭窄狭窄段在2cm以内疗，单纯性尿道狭窄较复杂性尿道狭窄容易治疗。无假道者行冷刀内切开术，对于狭窄段在大于2cm近年来随着Foley导尿管的广泛应用，因操作小于5cm的前尿道狭窄行狭窄段切除吻合术，对不当导致尿道狭窄发病增多。本组留置Foley尿管后尿道狭窄8例。虽然Foley尿管具有管壁柔作者单位：034000五台县第一人民医院泌尿外科软对黏膜刺激小，操作简便，但如果操作不当常并山西医药杂志2015年5月第44卷第9期ShanxiMedJ，May2015

7、，Vo1．44，No．9发尿道损伤，尿道感染，引起尿道狭窄。引起尿道管，前列腺窝内组织坏死，感染，导致上皮化延迟纤损伤或感染的原因有：尿管太粗，操作粗暴，反复插维组织过度增生。术后留置三腔气囊导尿管太粗尿管且插尿管时无充分润滑，导致尿道黏膜水肿、导致尿道黏膜受压，引起尿道黏膜缺血、坏死，致狭出血；尿管及气囊未进入膀胱内，注水充盈气囊嵌窄。顿在尿道，压迫黏膜坏死出血；粗暴拔出尿管损伤预防经尿道电切术后尿道狭窄，重点是提高认尿道黏膜而出血；护理不当，致尿管气囊牵入尿道，识，仔细操作，熟练操作技巧。手术中，不用暴力，压迫尿道黏膜坏死出血、损伤。遇阻力应直视

8、下放入镜鞘，尿道外口狭窄，行外口预防留置Foley尿管所致尿道狭窄，首先要了切开，不需要缝合。术中尽量减少电