腔内隔绝术治疗主动脉夹层（Stanford B型）254例临床分析.pdf

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1、昆明医科大学学报2015，36(8)：53—56CN53—1221／RJournalofKunmingMedicalUniversity腔内隔绝术治疗主动脉夹层(StanfordB型)254例临床分析刘训强，陈宦君，刘斌，田民，毛志坚，张金辉(昆明医科大学附属延安医院血管外科，云南昆明650051)[摘要]目的探讨腔内隔绝术治疗主动脉夹层(StanfordB型)的临床经验．方法回顾性分析2005年6月至2014年11月昆明医科大学附属延安医院血管介入科实施腔内隔绝术治疗主动脉夹层(StanfordB型)254例的治疗效果．结果254例患者中253

2、例成功植入覆膜支架，成功率99．6％，1例因降主动脉迂曲未成功置人覆膜支架，术中置人1个覆膜支架229例，置入2个覆膜支架24例，覆膜支架远端先置人限制性裸支架38例，术中左锁骨下动脉置人烟囱支架32例，术后左锁骨下动脉置人烟囱支架6例，手术时间30～108min，平均48min，术中出血10～50mL，平均20mL，253例手术均顺利完成并安全返回病房，术后4d死亡1例，其余均好转出院，术后随访232例2～48个月，23例死亡(其中包括置人支架不成功1例)，其余均健在．结论腔内隔绝术治疗主动脉夹层(StanfordB型)具有疗效确切、微创、操作

3、简便、安全、减轻患者的痛苦、缩短手术时间、降低死亡率、并发症少、术后恢复快等优势，近期、中期疗效较好，远期疗效仍有待观察，尤其适用于急性主动脉夹层(StanfordB型)患者．[关键词]腔内隔绝术；主动脉夹层(StanfordB型)；分析[中图分类号]R654．3[文献标识码]A[文章编号]2095-610X(2015)08-0053-04TheClinicalAnalysisofEndovascularGraftExclusioninTreatmentofAorticDissection(StandardB)LIUXun-qiang，CHENH

4、uan-jun，LIUBin，TIANMin，MAOZhi—jian，ZHANGJin—hui(Dept．ofV(I~culcu-Surgery，TheAfiliatedYah’anHospitalofKunmingMedicalUniversity，KunmingYunnan650051，China)[Abstract]ObjectiveToexploretheclinicalexperiencesintreatmentofaorticdissection(StanfordtypeB)withendovascularGraftExclusion

5、．MethodWeretrospectivelyanalyzedEndovascularGraftExclusionintreatmentof254patientswithao~icdissectionintheaffiliatedYan。anHospitalofKunmingMedicalUniversityfromJune2006toNovember2014，andsharedourclinicalexperienceintreatment．ResultsIn254patients，253casesweresuccessfullyimplan

6、tedcoatedstents，Successratewas99．6％，1caseduetothedescendingaortacircuityfailedincoatedstents，Intraoperafiveplacement1coatedstentsin229cases，25casesintotwocoatedstents，coatedstentsdistalplacingrestrictivenakedfirst38cases，surgeryleftsubclavianarteryin42casesofchimneystents，pos

7、toperativeleftsubclavianartery6casesinchimneystents，Operationtimeisfrom30minto108min，theaverage48min，intraoperativebleeding10～50mL，anaverage20mL，253operationsarecompletedsmoothlyandsafelybackward，diedfourdaysaftersurgeryin1case，therestwereallimproved，postoperativefollow—upof2

8、32caseswasfor2～48months，23casesofdeath(Includingplacingstentsnotsucc