覆膜支架隔绝术治疗危重Stanford B型主动脉夹层

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1、第16卷4期天津医科大学学报V01．16，No．46282010年12月JOURNALOFTIANJINMEDICALUNIVERSITYDeC．2010覆膜支架隔绝术治疗危重StanfordB型主动脉夹层聂春晖，曹喜才，周晓颖，刘鑫，张秀刚(天津医科大学总医院放射科，天津300052)[摘要]目的：探讨覆膜支架介入治疗危重StandfordB型主动脉夹层的方法、临床效果及并发症。方法：回顾性总结、分析19例应用覆膜支架腔内隔绝术治疗StandfordB型主动脉夹层患者的临床资料。结果：1例因支架入路过于迂曲放置不成功，18例成功置人腔内覆膜支架(其中5例发生

2、内漏)，平均随访12个月，临床效果较好，无死亡病例。结论：覆膜支架治疗危重主动脉夹层创伤小、成功率高，临床效果好；术中根据内膜实际受累的范围锚定支架位置对于提高疗效，减少并发症具有重要意义。[关键词】主动脉夹层；覆膜支架；腔内隔绝术[中图分类号]R543．1[文献标识码]A[文章编号]1006—8147(2010)04-0628--04TreatmentofsevereStandfordtypeBaorticdissectionwithendovasculargraftsexclusionNIEChun-hui，CAOXi-cai，ZHOUXiao—ying，

3、LIUXin，ZHANGXiu-gang(DepartmentofRadiology，GeneralHospital，TianjinMedicalUniversity，Tianjin300052，China)ABSTRACTObjective：Toexplorethetherapeuticmethod，effectandcomplicationsofendovasculargraftsexclusionintreatingsevereStandfordtypeBaorticdissectionMethods：Thedataof19casesofStandfor

4、dtypeBaorticdissectionwhohadtreatedwithendovasculargraftsexclusionwerecollectedandanalysedretrospectively．Results：Eighteencasesweresuccessfullyperformedendovasculargraftswhileonecasefailedbecausetheapproachwastoobentforthepassofstent．5caseshadendovascularleaksandeighteencaseswerefol

5、lowedupintherangeof1monthand20months，theaveragewas12months．There—suitsweregoodandnoneofpatientsdied．Conclusion：EndovasculargraftsexclusionhasmanyfortesinhealingsevereStandfordtypeBaorticdissection．It’Sveryimportanttoplacegraftattheexactsiteforin—hacingcuratireeffectanddecreasingcomp

6、lications．KEYWORDSAorticdissection；Endovaseularstent—grafts；Exclusion主动脉夹层(aorticdissection。AD)是较常见的1资料与方法血管疾病，也是l临床较凶险危重疾病之一。传统的外1．1一般资料2005年4月。2009年10月共19科手术治疗方法创伤大、死亡率高、并发症多。1994例危重患者接受主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术，年Dake等l-I成功的采用腔内隔绝术治疗主动脉夹层其中男14例，女5例。年龄34。84岁(平均53．5岁)。以来，覆膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层成为国急性期

7、12例，亚急性及巨I生期7例。合并高血压15例，内外介入放射学研究的热点之一。本文回顾性总结冠螨及D功能不全6例，肾小球肾炎及肾功能不全采用覆膜支架腔内隔绝术(endovasculargraftexclu-5例。1例合并偏瘫，l例为结核病活动期，1例夹层sion，EVGE)治疗危重主动脉夹层的适应证、方法、合并假性动脉瘤。急性期患者均有胸背部持续性撕临床效果及并发症，报道如下。裂样剧痛，伴或不伴大汗淋漓、恶心、呕吐，一般对症作者简介聂春晖(1985一)，硕士在读，研究向：介入治疗；通讯作治疗不缓解。者：曹喜才，E-mailcaoxicai@eyou．corn。

8、1．2检查法术前均行彩超、x平片、螺旋