stanford b型主动脉夹层腔内治疗术后疗效的随访分析

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1、中图分类号密级StanfordB型主动脉夹层腔内治疗术后疗效的随访分析StanfordtypeBaorticdissectionunderwentendovasculartreatmentofpostoperativerecovery．计：学位论文：37页表格：2个插图：11幅高石鑫指导教师：王峰教授申请学位级别：硕士学位学科(专业)：影像医学与核医学培养单位：大连医科大学附属第一医院完成时间：二O一三年五月答辩委员会主席：大连医科大学硕士学位论文独创性声明嘲本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标

2、注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：富盈签字日期：趁良年上月丛日大连医科大学硕士学位论文关于学位论文使用授权的说明本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权大连医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本

3、学位论文。本学位论文属于(请在以下相应方框内打“4")：1．保密口，在一年解密后适用本授权书。2．不保密‘作者签名：裔彬刷磁轹衅日期：≯移年j月／，易日日期：如f弓年t月／‘日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3(一)前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3(二)资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯41．一般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．‘：⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42．检查⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯53．设备及器材⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯54．方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯55．术后随访⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7(四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯81．近端锚定区不足的处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯82．对于截瘫的避免⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯93．多破口夹层的处理⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯114．术中对真假腔的判断⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯135．如何提高患者的生存率⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯14(四)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(五)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16三、综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33四、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯37大连医科大学硕士学位论文StanfordB型主动脉夹层腔内治疗术后疗效的随访分析硕士生姓名：高石鑫指导教师：王峰教

6、授指导小组：纪东华副教授专业名称：影像医学与核医学摘要目的：探讨StanfordB型主动脉夹层患者行腔内介入治疗术后的恢复情况。方法：回顾性分析自2005年2月至2012年12月大连医科大学附属第一医院介入治疗科收治的67例经CT动脉造影确诊为StanfordB型的患者。其中男性57例，女性10例，年龄33～84岁。从患者发病到接受支架植入手术的时间为3～15天。依据术前CTA影像资料，选择合适的覆膜支架，在DSA透视下行腔内隔绝术。67例主动脉夹层动脉瘤患者均以覆膜支架行腔内修复术；术中同时行左锁骨下动脉烟囱术的为20例；行左颈总动脉烟囱术的为8例。术后3个

7、月、6个月、12个月，其后每年1次行CTA检查，观察手术疗效以及有无内漏、支架移位、左上肢缺血及脑缺血等术后并发症。结果：67例手术技术成功率：100％，支架位置理想，近端破口封堵满意，真腔血流恢复正常。症状改善：92．5％。术后随访3～96个月，无术后截瘫，无内漏、支架移位和破损发生。1年、3年、5年的存活率分别为90．2％、90．5％、62．5％。结论：覆膜支架型人工血管腔内置入治疗胸主动脉夹层动脉瘤创伤小，严重并发症少，术后恢复快，是提高主动脉夹层患者生存率的有效手段。关键词：主动脉夹层腔内治疗疗效大连医科大学硕士学位论文StanfordtypeBaor

8、ticdissectionunderw