甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效观察.pdf

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1、国眶

2、野睚猫2015年2月第13卷第5期·临床研究·183甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效观察张葳(辽宁省营VI市中心医院风湿免疫科，辽宁营口115003)【摘要】目的探析甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法将我院2012年3月至2013年7月收治的156例类风湿关节炎患者作为研究对象，按照中医辨证标准将其分为痰瘀互结组(对照组)和湿热阻络组(观察组)，均给予两组患者甲氨蝶呤治疗，对比分析两组治疗效果。结果观察组6例显效，68例有效，4例无效，总有效率为94．7％，而对照组0例显效，38例有效，40例无效，治疗总有效

3、率为48．9％，两组患者临床治疗效果差异明显，具有统计学意义(P<0．05)。结论临床上运用甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者进行治疗，不仅不良反应小、安全性高，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。【关键词】甲氨蝶呤；类风湿关节炎；湿热阻络；痰瘀互结中图分类号：R593。22文献标识码：B文章编号：1671-8194(2015)05-0183-02类风湿关节炎是临床上一种比较常见的疾病，主要指的是一种以1．I一般资料：本次研究对象为我院2012年3月至2013年7月期间收治炎性滑膜炎为主的系统性疾病，在l临床上表现

4、为晨僵、关节肿胀、关的156例类风湿关节炎患者，按照中医辨证标准将其分为痰瘀互结组节畸形以及疼痛等症状，患者发病后，如果没有得到及时有效的治(对照组)和湿热阻络组(观察组)，每组各78例。在对照组的78例疗，往往会出现诸多并发症，比如类风湿结节、消化道出血、血管炎患者中，60例为女性，18例为男性，年龄12～69岁，平均年龄为(40．5以及心肺病变等，严重的情况下，甚至危及患者生命。近年来，我国±10．2)岁，病程2个月~41年，平均病程为(20_3±11．8)年；而在类风湿关节炎患者的数量呈现出逐年上升的趋势，女性多于男

5、性，在观察组的78例患者中，58例为女性，20例为男性，年龄13~70岁，平一定程度上严重影响患者的身体健康和生活质量。临床上在治疗类风均年龄为(41．2±10．8)岁，病程3个月-39年，平均病程为(20．1±湿关节炎时，比较常用的是慢作用药(包括金制剂、免疫抑制剂、青11．5)年。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料方面，无显著霉胺以及抗疟药等)、糖皮质激素、非甾类抗炎药等，大多数联合治差异，不含统计学意义(P>0．05)，具有一定的可比性。疗方案都籽甲氨蝶呤(MTX)当作慢作用药。因此，本文主要探讨1．2方法：所有

6、患者均给予甲氨蝶呤治疗，7．5-15毫克，次，服药方式为了甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效，现将具体结果报道如下。口服，1次／周。同时，运用美洛昔康联合治疗，7．5毫克／次，1次／天，1资料与方法睡前服用，或运用塞来昔布联合治疗，200毫克／次，1次／天，饭后服表明我国骨质疏松患者已高达8000万，且女性患病率明显高于男性，其疗的安全性和疗效，应对患者内科并发症予以良好控制，以提高患者对中以60~70岁老年群体为主[3]。髋部骨折是老年骨质疏松症较为严重的并手术创伤的耐受能力，同时指导患者做好术前及术后功能锻炼。老年发症

7、之一，对老年骨质疏松患者危害极大，骨折术后长期制动状态不仅髋部骨折患者生理功能退化，储备能力减弱，合理的选择临床治疗及外会引起下肢深静脉血栓等严重并发症，对于老年人的情绪也有一定的消科手术方式，及时处理并发症和骨质疏松症是治疗成功的关键，本组极影响。因此，临床治疗老年骨质疏松性髋部骨折需根据患者基础内100例患者一次手术成功率较高，术后髋关节恢复较好，报名综合治疗科疾病和骨质疏松症进展情况给予药物并手术的综合治疗方法。方法在老年骨质疏松性髋部骨折临床治疗中的运用，能够促进患者术后老年骨质疏松性髋部骨折患者因年龄、合并基础疾

8、病等因素，功能恢复，减少并发症的发生，值得临床推广和研究应用。手术治疗致残率及致死率较高，临床治疗十分棘手。因患者多合并参考文献1种或1种以上的器官功能退化或病变，这要求临床制定严密的手术[1]蒋尧传，唐志宏，肖荣驰，等．老年骨质疏松性髋部骨折的外科治方案，最大限度的防治患者术后并发症，以实现术后早期功能锻炼疗【JJ．现代预防医学，2011，1l(2)：122—125．和生理能力的恢复，提高患者术后远期生存质量。老年髋部骨折患[2]夏玉珍，范立军，于静伟．骨质疏松伴髋部骨折临床治疗进展[J】．者手术治疗方案的选择与患者年龄

9、、骨折位置和分型密切相关，对中国老年学杂志，2011，l4(1)：171-173．于年龄在65岁或65岁以下的股骨颈骨折患者，如身体状况较好、合[3】陈戎波，范少地，胡万华，等．人工关节置换治疗老年骨质疏松性并基础疾病少、生理代偿性符合手术要求，可行闭合复位内固定治髋部骨折[J]．临床军医杂志，2009