急性脑梗死患者应用低分子肝素钙的疗效分析.pdf

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1、中西医结合心血管病杂志2015年3月A第3卷第7期CardiovascularDiseaseJournalofintegratedtraditionalMaL20l5Vb1．3No．7ChineseandWesternMedicine71急性脑梗死患者应用低分子肝素钙的疗效分析南朝涛(河南省鹤壁市浚县新镇中心卫生院内科，河南鹤壁456282)【摘要】目的探讨低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效。方法选取我院2014年4月～l1月收治的急性脑梗死患者1O6例作为研究对象，使用随机数字表法分为观察组和对照组，各53q4。对照组患者常规应用脑保护

2、剂、脱水剂、丹参注射液等进行治疗，观察组在对照组基础上加用低分子肝素钙，比较两组患者的神经功能缺损评分、血液流变学指标、疗效及不良反应情况。结果观察组患者治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组，疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P

3、】R743-3【文献标识码】B【文章编号】ISSN．2095—6681．2015．07．071．02急性脑梗死在临床上较为常见，临床治疗多采射低分子肝素钙注射液(葛兰素史克有限公司，国药用抗凝疗法，在以前多应用肝素进行抗凝，肝素治准字J20090004)，剂量为0．5ml／次，1次／d，持续用疗急性脑梗死虽然具有一定的疗效，但同时也会产生药10天为1个疗程。治疗期间，两组患者均禁止使用一系列不良反应，所以临床对肝素的应用一直颇具争水杨酸类药物、非甾体抗炎药、血浆增溶剂以及可影议】。低分子肝素钙是新一代抗凝药物，其在急性脑响血小板功能的药

4、物。梗死的临床治疗中具有独特优势，我院应用低分子肝1．3观察指标素钙治疗急性脑梗死的疗效较好，现报告如下。采用《脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准》对两组患者治疗前后的神经功能缺损程度进行评估，1资料与方法同时对观察组患者治疗前后的血液流变学指标(红细1．1一般资料胞压积、血浆黏度、低切黏度、高切黏度)进行检对我院2014年4月～11月收治的急性脑梗死患者测、比较。1O6例的临床资料进行分析，所有患者都符合脑血管1．4疗效判定标准会议制定的脑梗死标准，并经神经系统检查、颅脑根据治疗前后的神经功能缺损评分改善情况，评CT检查和病史询问确诊

5、。纳入标准：脑梗死发病时估疗效。治愈：治疗后神经功能缺损评分较治疗前改间<72h；首次发病或有过发病史但无神经功能缺损善90％以上，生活能力0～1级；好转：治疗后的神经功者；患肢肌力<4级；无颅内出血。排除标准：有出能缺损评分改善45％以上，生活能力0～3级；进步：治血史者：消化道溃疡者；肝。肾功能损害者；血小板计疗后的神经功能缺损评分改善18％'--'44％；无效：治疗数不足60×10／L者；应用过溶栓剂或抗凝药物者；合后的神经功能缺损评分改善不足18％。并严重高血压、昏迷、急性细菌性心内膜炎、心源性1．5统计学方法脑梗死、视网膜血管

6、病变者。其中男59例，女47例，将两组患者治疗前后的神经功能缺损评分、血年龄42~87岁，平均年龄(62．3±10．4)岁。随机分液流变学指标、疗效等数据输入SPSS22．0统计学软为对照组与观察组，各53例，两组患者的一般资料对件中予以分析，计数资料用百分数(％)表示，采用比，差异无统计学意义(P>0．05)。检验，计量资料用“±S”表示，采用f检验，以1．2方法P<0．05为差异有统计学意义。对照组：入院后应用脑保护剂、脱水剂，进行对症处理，同时静脉滴注丹参注射液250mL，1次／d，持2结果续用药10天为1个疗程。2．1两组患者治

7、疗前后神经功能缺损评分对比观察组：在对照组治疗的基础上，经腹部皮下注两组患者治疗前神经功能缺损评分对比，差异中西医结合心血管病杂志Cardi0vascularDiseaseJournalofintegratedtraditional2015年3月A第3卷第7期72ChineseandWesternMedicineMat．2015、b1．3No．7无统计学意义(P>0．05)；两组患者治疗后神经药的生物利用度最高，可达到100％。低分子肝素钙不功能缺损评分明显低于治疗前，差异有统计学意义仅具有肝素的抗凝作用，同时还具有不良反应少的优(P<

8、0．05)，并且观察组患者神经功能缺损评分明点[3】。在本次研究中，应用低分子肝素钙的观察组，显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。治疗过程中仅发生应激性溃疡2例，两组的不良反应见表1。发生率比较