低分子肝素钙联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察-论文.pdf

《低分子肝素钙联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、2014年4月第7卷第4A期ChinJofClinicalR~ionalDrugUse，April2014，Vo1．7Nn4A·57··疗效分析与评价·低分子肝素钙联合丹红注射液治疗急性脑梗死疗效观察赵换敏【摘要】目的观察低分子肝素钙联合丹红注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将8o例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均给予常规治疗，治疗组给予低分子肝素钙联合丹红注射液治疗，对照组给予阿魏酸钠针治疗。比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为95．0％高于对照组的67．5％，差异有统计学意义(P<0．01)。结论低分子肝素钙联合丹红注射液治疗急

2、性脑梗死疗效显著，值得临床应用。【关键词】低分子肝素钙；丹红注射液；脑梗死，急性【中图分类号】R651．1【文献标识码】A【文章编号】1674—3296(2014)04A一0057—02脑血管病是目前严重危害人类健康的三大疾病之一，脑梗2结果死具有较高的发病率、致残率和复发率，急性期及时适当的治2．1临床疗效治疗组总有效率为95．0％高于对照组的疗对缩小梗死面积、缩短病程及改善预后有重要的意义。本文67．5％，差异有统计学意义(P<0．01)。见表1。观察低分子肝素钙联合丹红注射液治疗急性脑梗死，效果较表12组临床疗效比较[例(％)]好，现报道如下。1资料

3、与方法治疗组4018(45．0)12(30．0)8(20．0)2(5．0)095．0’对照组加11(27．5)6(15．0)10(25．0)8(20．0)5(12．5)67．51．1一般资料选择2011年3月一2013年3月我院收治的注：与对照组比较，’P<0．05急性脑梗死患者80例，均符合1995年全国第四届脑血管病会2．2不良反应治疗组出现腹部注射部位局部青紫1例。对议的诊断标准⋯，且均经头颅CT确诊为脑梗死，且为首次发照组未出现不良反应。病，发病时间在6～72h，除外短暂性脑缺血发作、脑栓塞、出血3讨论性脑梗死、大面积脑梗死、进展型脑梗死和症状轻微

4、的腔隙性脑梗死的形成是因局部脑动脉供血不足，如未及时给予再脑梗死。其中男54例，女26例；年龄45～78(61±12)岁；血灌注或脑保护治疗，则可使梗死灶周围仍存活的半暗带神经细压~<200／100mmHg；血小板计数>100×10／L；凝血时间(cT)胞死亡，加重神经功能缺损。目前常用的静脉溶栓治疗已成为<2min、出血时间(BT)<2min，无意识障碍、抽搐、出血倾向及降低脑梗死面积和致残率的最有效方法。但由于人们对脑梗出血性疾病等严重全身疾病。2组治疗前后均查血尿便常规、死治疗的认识不足，易错过时间窗或不接受溶栓。在脑梗死患肝肾功能及头颅CT。2组性

5、别、年龄、发病时间、血脂、血糖、者中，大多数病例继发高血压、高血脂、高血糖的基础上，血黏血压及神经功能缺损评分等方面差异无统计学意义(P>滞度增高、血流缓慢、血小板聚集、微血栓形成等导致脑梗死的0．05)，具有可比性。主要原因。1．2治疗方法2组均依病情适当给予脱水剂、脑保护剂、控丹红注射液是有丹参、红花经现代工艺提取而成的静脉用制血压及血脂血糖，并给予阿司匹林肠溶片75mg口服，每天1复方制剂，现代研究表明丹参的主要成分是丹参酮，丹参酮具次。治疗组给予低分子肝素钙4100U，腹部皮下注射，每12小有降低全血黏度、抑制血小板聚集的作用，还可舒张血管平滑时1

6、次，连用10d；丹红注射液30ml加入5％葡萄糖或0．9％氯肌，扩张血管，从而改善对脑组织的供血j。红花的主要成分化钠注射液250ml静脉滴注，每天1次，连用14d；对照组给予为红花黄色素，它有抗凝、抗氧化作用，对于脑缺血再灌注损伤阿魏酸钠针300mg加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，有保护作用L3j。二药经现代工艺提取的丹参酮、丹参酸、丹参每天1次，连用14d。酚酸、红花黄色素、红花酚苷和儿茶酚花等活性成分而制成的1．3疗效判定标准治疗前及治疗后使用爱丁堡与斯堪的那丹红注射液分别作用于急性脑梗死发生后缺血缺氧的脑组织维亚评分法对患者的神经系统缺

7、损程度进行2次评分。该评病理过程中的不同环节或途径。具有扩张脑血管，减轻因缺血分法最高总损失分为45分，最低损失分为0分。轻度神经功缺氧所造成的脑功能损伤，防止血栓形成和促进血栓溶解，从能缺损评分为0—15分，中度l6～30分，重度31—45分。治而改善脑梗死区的血液循环，挽救缺血半暗带细胞，维持神经疗结束时的疗效按神经功能缺损积分值的减少(功能改善)进细胞的完整性，加快神经功能恢复。行判定。基本痊愈为功能缺损评分减少91％～100％；显著进低分子肝素是新型抗凝药物，具有以下优点：(1)分子量步为功能缺损评分减少46％一90％；进步为功能缺损评分减是普通肝

8、素的1／2—1／3，分子量小，不易被细胞外基质、血浆少18％～45