尿激酶联合低分子肝素钙溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效-论文.pdf

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1、·11O·中国实用神经疾病杂志2014年6月第17卷第12期ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesJun．2014，Vo1．17No．12疗程，共用2个疗程，连续观察6个月。治疗期间不合用其传、精神等因素存在差异。目前比较公认的发病机制是偏头他血管扩张剂、镇静剂、止痛药。2组治疗前后均行头颅痛与大脑皮质高度兴奋有关，交感神经兴奋n]，释放大量去TCD检查，了解大脑动脉血流变化情况，包括大脑中动脉甲肾上腺素，大脑局部血管痉挛、缺血，血流在流经狭窄血管(MCA)、基底动脉(BA)、椎动脉(VA)。同时观察患者治疗时，局

2、部层流消失形成湍流，缺血病灶释放乳酸、前列腺素效果。等，进一步加剧脑组织缺血、缺氧，导致偏头痛发生l_4]。1．3疗效评定每天记录患者发病次数、疼痛持续时间及治疗偏头痛的药物多样，最常用的是钙通道阻滞药，解程度，疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)进行评定。显除脑血管痉挛，改善脑组织缺氧，降低血液黏稠度，从而起到效：头痛消失或明显减轻，半年无复发或发作频率明显减少缓解头痛的效果。盐酸氟桂利嗪是钙通道阻滞药I5]，有较强9O以上者；有效：头痛减轻，发作频率减少5O～9O％；无的脂溶性，有助于透过血脑屏障，能阻止Ca内流促进血管效：头痛减轻不明显，发作频率减少

3、<5O]。扩张，改善脑缺氧，防止颅外血管扩张引起剧烈搏动，达到缓1．4数据处理使用SPSS19．0软件包对本次实验数据进解头痛的目的。氟桂利嗪能与脑血管平滑肌上的电压依赖行处理，计数资料以表示，采用检验，计量资料以(±性通道上的高特异性位点结合，钙通道构型发生改变，通道s)表示，采用t检验，P<0．05为差异有统计学意义。不易开放，细胞膜去极化阻止钙离子内流[6]，防止血管收缩，抑制交感神经释放去甲肾上腺素引起的血管收缩，达到止痛的目的。2结果TCD检查能反映脑血管功能，脑血管功能紊乱与头痛、2．12组治疗效果比较见表1。头晕有密切相关性，多存在MCA、B

4、A、VA加快，提示脑血管痉挛。JIf芎嗪注射液能有效抑制血小板激活及聚集，达到改表12组治疗效果比较In()]善微循环的目的，使血管口径、流速、毛细血管数量均得到改善。同时能降低血管阻力，解除脑血管痉挛，调节脑血管的不稳定性，改善脑供血，与中医的气滞血瘀、不通则痛的理论相吻合。盐酸氟桂利嗪联合川芎嗪注射液治疗偏头痛，能改善患者大脑血流速度，提高生活质量，效果满意。注：P<0．054参考文献2．22组治疗前后大脑动脉血流速比较观察组患者大脑[1]付秋菊，杨德功，徐重白．中医药人瘀血论治偏头痛研究近况动脉平均血流速度明显降低，与对照组患者比较，差异有统[J]．

5、现代中西医结合杂志，2011，20(11)：114-116．计学意义(P

6、志，2011，31(15)：2983—2984．治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后[4]杨槐枫．血塞通治疗偏头痛疗效分析[J]．中国社区医师·医学专业，2012，14(18)：257—258．观察组3583．6+-12．862．3~I1．641．4+-13．130．6+-9．636．8~8．333．5+-8．6E53张秀云，刘振旭．氟桂利嗪与血塞通联合治疗脑动脉硬化性头对照组3584．8+-13．180．5+_12．640．3+-11．638．4±2．647．6+-13．636．2±9．3晕的』临床研究[J]．中国医药指南，2012，i0(18)：i18

7、—119．[6]胡艳萍，陈红莲．川芎嗪联合尼莫地平治疗急性脑血管痉挛疗效观与临床，201l，27(2)：67—69．3讨论(收稿2013—12-07)偏头痛发病机制复杂，尚不完全清楚，因患者生理、遗尿激酶联合低分子肝素钙溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效张铁强徐泉崧赵万志河南通许县中心医院内科通许475400【摘要】目的探讨尿激酶联合低分子肝素钙溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取我院2011-O4—2O13一O4收治的134例急性脑梗死患者，随机分为对照组和观察组，对照组使用尿激酶治疗，治疗组在尿激酶的基础上联用低分子肝素钙治疗，观察2组总有效率与神经功能缺

8、损评分。结果治疗后，对照组总有效率82．09，治疗组94．O3，2