低分子肝素联合尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死的疗效观察.pdf

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1、实用心脑肺血管病杂志2014年8月第22卷第8期·87··用药分析·低分子肝素联合尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死的疗效观察陈军【摘要】目的探讨低分子肝素联合尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死的临床疗效。方法选择我院2010年9月一2013年9月收治的心源性脑梗死患者24例，根据治疗方案分为对照组ll例和观察组l3例。两组患者均给予常规治疗，对照组患者在此基础上给予低分子肝素，4000～6000U／次，1次／d；观察组患者在对照组基础上联合尿激酶溶栓治疗，(4～6)万U／次，1次／d。观察两组患者临床疗效、治疗

2、前后Barthel指数总分及不良反应情况。结果治疗组患者总有效率为92．4％(12／13)，高于对照组的63．6％(7／11)(P<0．05)。两组患者治疗前Baahel指数总分比较。差异无统计学意义(P>0．05)；治疗后观察组患者Barthel指数总分高于对照组(P<0．05)。两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应，对照组2例(18．2％)、观察组3例(23．1％)患者出现血小板减少，两组患者血小板减少发生率比较，差异无统计学意义(P>0．05)。结论低分子肝素联合尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死

3、效果较好，安全性高，值得临床推广应用。【关键词】脑梗死；肝素；尿激酶；心源性脑梗死；治疗结果【中图分类号】R743．33【文献标识码】Bdoi：10．3969／j．issn．1008—5971．2014．08．040心源性脑梗死(cardiogeniccerebralinfarction：CCE)是脑梗死的常见类型，复发率、致死率、致残率均较高，提高早期诊断率是改善该病治疗效果的重要手段。本研究旨在探讨低分子肝素联合尿激酶溶栓治疗心源性脑梗死的临床疗效。作者单位：564707贵州省赤水市赤天化集团

4、医院表2两组患者治疗前后收缩压、舒张压及心率比较(±s)依贝沙坦属血管紧张素ⅡI型受体拮抗剂，有良好的降压Table2Comparisonofsystolicbloodpressure，diastolicbloodpressure效果。研究表明，依贝沙坦可用于治疗心力衰竭，但不良反应andheartratebetweentwogroupsbeforeandaftertreatment较多(血压下降、头晕及呕吐等)。吲达帕胺属钙离子拮抗剂，有明显的降压效果，长期使用可使血压维持在参考范围；吲达帕胺还

5、可作用于髓袢升支粗段皮质部及远曲小管前端，增加钠、水排泄，具有良好的利尿作用，从而减轻心脏负荷，可用于心力衰竭的治疗。本研究结果显示，试验组患者总有效率为96％，高于对照组的74％；试验组患者治疗后收缩压、注：1mmHg=0．133kPa表3两组患者不良反应发生率比较(n(％)]舒张压及心率均低于对照组；试验组患者治疗期问不良反应发Table3Comparisonofincidenceofadversereactionsbetweenthetwo生率为6％，低于对照组的16％。表明依贝沙坦联合引达

6、帕胺groups治疗妊娠期高血压合并心力衰竭疗效较好，安全性高，有助于患者的病情恢复及预后改善。参考文献1杜曲晓，乔玉环，郭瑞霞．妊娠期高血压合并心力衰竭治疗体会[J]．医药论坛杂志，2011，29(18)：104．2魏胜花，余活泼．妊娠期高血压合并心力衰竭1O例治疗体会3讨论[J]．心血管康复医学杂志，2011，14(6)：573．妊娠期高血压是孕、产妇特有疾病，多数出现在妊娠203路畅，王欣．妊娠期高血压疾病合并心力衰竭的临床分析[J]．周及分娩后2周，发病率约为5％；部分妊娠期高血压患者还医

7、学综述，2013，19(2)：365．会出现水肿或蛋白尿，病情严重者可出现腹痛、视力模糊及头4陈学英．依贝沙坦联合叫达帕胺治疗高血压合并心力衰竭的效果痛等，若不及时采取相应的治疗措施则会引起各种并发症，心研究[J]．实用心脑肺血管病杂志，2013，21(9)：73．力衰竭就是其中最为严重的一种。妊娠期高血压合并心力衰竭5顾国利．氯沙坦联合叫达帕胺治疗高血压合并高尿酸血症的疗效的发病诱凶较多，病情较为复杂，其发病机制目前尚未完全明观察[J]．实用心脑肺血管病杂志，2011，19(2)：265．确；临

8、床治疗妊娠期高血压合并心力衰竭的方法有很多，但治(收稿13期：2014一o4—05)疗效果不满意，安全性差。·88·PJCCPVDAugust2014，Vol，22No．81资料与方法2．3不良反应两组患者治疗过程中均未出现严重不良反应，1．1一般资料选择我院2010年9月—20l3年9月收治的心对照组2例、观察组3例患者出现血小板减少，两组患者血小源性脑梗死患者24例，其中男14例，女l0例；年龄44～83板减少发生率比较，差异无统计学意义(P>O．05，见表2)。岁，平均(61