连续性血液净化在重症脓毒血症患者治疗中的应用价值.pdf

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1、河南医学研究2015年4月第24卷第4期HENANMEDICALRES队RCHAor．2015．Vo1．24．No．4·15·连续性血液净化在重症脓毒血症患者治疗中的应用价值王三亨(百色市人民医院重症医学科广西百色533000)【摘要】目的探讨连续性血液净化在重症脓毒血症患者治疗中的应用价值。方法选取2012年1月至2013年12月收治的重症脓毒血症患者58例，随机分为观察组与对照组，各29例。对照组给予常规对症治疗；观察组在对照组治疗基础上加用连续性血液净化治疗，将两组患者治疗7d后的疗效进行对比。结果治疗后观察组患者血清肌酐、尿素氮、钠

2、、氯、钾水平均优于对照组，白细胞介素一6、肿瘤坏死因子水平低于对照组，血压、呼吸频率、心率监测值优于对照组，死亡率低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0．05)。结论将连续性血液净化方法治疗重症脓毒血症患者能够有效降低炎症细胞因子释放，纠正电解质紊乱，促进器官功能恢复，降低患者病死率。【关键词】连续性血液净化；脓毒血症；细胞因子【中图分类号】R45doi：10．3969／j．issn．1004—437X．2015．04．006Applicationvalueofcontinuousbloodpurificationinthetreatme

3、ntofpatientswithseveresepsisWangSanheng(DepaamemsofCriticalCareMedicine，BaisePeople’SHospital，Baise533000，China)【Abstract】0bjectiveToinvestigatetheapplicationvalueofcontinuousbloodpurificationinthetreatmentofpatientswithseveresepsis．Methods58patientswithseveresepsisfromJan

4、uaryof2012toDecemberof2013wereselectedandrandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，29casesineach．Thecontrolgroupwasvenconventionaltreatment，andob-servationgroupwasgivencontinuousbloodpurifiemiontreatmentinaddition．Thecurativeefectonthe7thdayaftertreatmentwerecompa

5、redbetweentwogroups．ResultsThelevelsofserumureanitrogen，creatinine，sodium，chloride，potassiuminob-servationgroupweresuperiortocontrolgroup，andthelevelsofinterleukin6andtumornecrosisfactorwerelowerthanthecon—trolgroup．Bloodpressure，breathingrate，heartratemonitoringvalueinobs

6、ervationgroupwerebetter，mortalityrateWaSlowerthanthecontrolgroup，thediferenceswerestatisticallysignificant(P<0．05)．ConclusionInthetreatmentofpatientswithseveresepsis，continuousbloodpurificationmethodcouldefectivelyreducethere]easeofinflammatorycytokine，correctelectro—lyted

7、isorder，promotetherecoveryoforganfunction，reducemortality．【Keywords】continuousbloodpurific~ion；sepsis；cytokines脓毒血症是指由感染而引发的全身炎症性疾型：急性胰腺炎24例；重症肺炎l6例；严重多发伤12病⋯，在重症患者中发病率较高，如：严重烧伤、手术例；严重烧伤6例。将58例患者按奇偶数字法随机分治疗术后、重度感染等。引发病菌常为病毒、真菌、细为两组，各29例。两组患者一般临床资料经统计学分菌、寄生虫等。脓毒血症具有病情凶险、临床死

8、亡率高析后，差异无统计学意义(P>0．05)。等特点，据相关资料统计J：脓毒血症致患者死亡率1．2治疗方法①对照组患者给予常规对症治疗：根据患者具体情况，给予机械通气、营养支持、