连续性血液净化在治疗重症胰腺炎中的体会.pdf

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1、中国科技期刊数据库医药连续性血液净化在治疗重症胰腺炎中的体会韩晶河北省邯郸市中心医院血液净化科河北邯郸056001摘要：目的：总结观察连续性血液净化在治疗重症胰腺炎中的临床效果。方法：收集2013年5月-2015年1月期间，住院部所收治的重症胰腺炎患者共计100例作为研究对象，遵循数字随机表方法分组，分别设置为对照组、干预组，每组患者为50例。对照组接受常规治疗，干预组同时进行连续性血液净化治疗。对比治疗效果结果：接受治疗后，干预组患者空腹血糖、血淀粉酶指标均明显低于对照组，P<0．05，具有统计学意义。接受治疗后，干预

2、组患者超氧化物歧化酶、过氧化氢酶指标均明显高于对照组，丙二醛指标明显低于对照组，P<0．05，具有统计学意义结论：连续性血液净化在治疗重症胰腺炎方面的临床效果确切，可改善血糖以及血淀粉酶异常，纠正氧化应激功能紊乱，值得推广。关键词：重症胰腺炎；连续性血液净化；疗效中图分类号：R459．5；R657．51文献标识码：A文章编号：1671—5837(2015)4—0269—01重症胰腺炎作为临床高危疾病之一，病情危重，且发展平卧状态下建立临时血管通路，右侧股静脉下应用单针双腔速度快，具有并发症多，病死率高的特点，如何选择合理

3、的留置导管，治疗模式为连续性静脉一静脉血液滤过，治疗期治疗方案成为了各方临床工作人员最为关注的问题之一[11。间血流量视情况控制为180ml／min~220ml／min，根据患者出凝血时间给予相应抗凝治疗，治疗时间在12h／d以上，共治已有研究中显示，连续性血液净化对重症胰腺炎有确切的治疗6d并对疗效进行观察。疗价值，可通过清除患者体内炎性介质因子的方式达到改善1．3观察指标预后的效果【。】。为进一步总结观察连续性血液净化在治疗对比观察两组患者在接受治疗前、接受治疗后空腹血重症胰腺炎中的临床效果，本次研究中收集2013年

4、5月糖、血淀粉酶、以及氧化应激功能(超氧化物歧化酶、过氧～2015年1月期间，住院部所收治的重症胰腺炎患者共计100化氢酶、丙二醛)指标的变化情况。例作为研究对象，随机分组下以不同治疗方案干预，将相关1．4数据处理数据对比如下：利用SPSS19．0版本统计学软件进行数据处理，计量资1资料与方法料表示为(均数士标准差)，通过t检验，在P<0．05情况下1．1一般资料认为对比差异显著，有统计学意义。收集2013年5月-2015年1月期间，住院部所收治的2结果重症胰腺炎患者共计100例作为研究对象，遵循数字随机表两组患者接受治

5、疗前空腹血糖、血淀粉酶指标对比无明方法分组，分别设置为对照组、干预组，每组患者为50例。显差异，P>O．05，不具有统计学意义；接受治疗后，干预对照组中，男性患者为3l例，女性患者为l9例，患者年龄组患者空腹血糖、血淀粉酶指标均明显低于对照组，P<在30～50周岁范围内，平均年龄为(35．2+2．1)岁；干预组0．05，具有统计学意义。如表1所示。中，男性患者为35例，女性患者为15例，患者年龄在30～50表l：两组患者空腹血糖、血淀粉酶检出对比表周岁范围内，平均年龄为(36．8士0．9)岁。对比两组患者一般资料，未见明

6、显差异，P>O．05，具有可比性。1．2方法1．2．1对照组对照组50例患者接受常规治疗，包括液体复苏，维持水电解质平衡，禁食，常规胃肠检验，预防性抗生素用药，两组患者接受治疗前超氧化物歧化酶、过氧化氢酶、丙镇静缓解痉挛等。‘二醛指标对比无明显差异，P>O．05，不具有统计学意义；1．2．2干预组接受治疗后，干预组患者超氧化物歧化酶、过氧化氢酶指标干预组50例患者在对照组基础治疗同时，应用费森床均明显高于对照组，丙二醛指标明显低于对照组，P

7、表2所示。表2：两组患者氧化应激功能指标检出对比表3讨论综合以上分析认为：连续性血液净化在治疗重症胰腺炎连续性血液净化是指一种连续、缓慢清除患者体内多余方面的临床效果确切，可改善血糖以及血淀粉酶异常，纠正水分与溶质的治疗方式，当前连续性血液净化模式被广泛用氧化应激功能紊乱，值得推广。于对多种危重症的治疗中(包括肾功能衰竭、多脏器衰竭、参考文献乳酸酸中毒、严重水、电酸碱平衡紊乱以及急性胰腺炎等)。[1】常为民，杨进军．不同血液净化方式对高脂血症性胰腺炎本次研究中对干预组50例患者应用连续性血液净化方式进的作用【J】．重庆医

8、学，2012，41(17)：1706．1707．行治疗，效果显著，分析其优势有以下几个方面：第一，接[2】杨林，钟文旗，彭爱民等．血液净化治疗重症急性胰腺炎的受治疗期间患者血流动力学耐受性佳，血浆渗透压可维持在临床研究[J]．中国中西医结合急救杂志，2012，19(2)：107．108．稳定范围内；第二，对体内过多液