榄香烯联合TACE治疗原发性肝癌临床观察.pdf

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1、山西中医2015年5月第31卷第5期SHANXIJOFTCI~IMay2015Vo1．31No．5·23·榄香烯联合TACE治疗原发性肝癌临床观察张信方文岩摘要：目的：观察榄香烯注射液联合肝动脉介入化疗(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法：以原发性肝癌患者41例为研究对象，运用随机分组的方法分为治疗组20例和对照组21例，两组患者均采用TACE治疗，治疗组加用榄香烯注射液治疗。观察两组治疗后近期疗效、远期疗效、不良反应及治疗前后肝功能情况。结果：治疗组总有效率为8O．00％，对照组为47．62％，两组比较差异具有统计学意义(P<0．05)。治疗组和

2、对照组的中位生存期分别为l3．28月和1O．14月，半年生存率90．oo％和80．95％，差异无统计学意义(P>0．05)；1年生存率分别为65．0o％和38．1％，2年生存率25．00％和9．52％，差异均有统计学意义(P<0．05)。两组患者治疗前及术后第3天、第7天、第14天肝功能比较，差异无统计学意义(P>0．05)。两组骨髓抑制及胃肠道反应比较差异无统计学意义(P>0．05)，均未出现Ⅳ度不良反应。结论：榄香烯注射液配合TACE治疗原发性肝癌能提高TACE有效率，延长生存期，改善生存质量。关键词：原发性肝癌；榄香烯注射液；TACE；中西医结合疗

3、法中图分类号：R735．7文献标识码：B文章编号：1000—7156(2o15)o5—0023—02原发性肝癌是最常见的消化系统恶性肿瘤之一，在我组药用顺铂6O一100mg，5一氟尿嘧啶1000mg，表阿霉素国的发病率已超过50／10万人，由于起病隐匿，早期没有症60—80mg，丝裂霉素10mg进行灌注，再以碘化油栓塞，治状或症状不明显，进展迅速，确诊时80％以上的患者已经疗组在使用上述化疗药栓塞的基础上，加用榄香烯注射液达到局部晚期或发生远处转移，失去了外科手术的机会，(大连金港制药有限公司)40mL(200mg)灌注。17欠／28且肝癌对全身化疗不敏

4、感，治疗困难，预后很差，经皮肝动天为1疗程，2个疗程后评价疗效。脉灌注化疗栓塞术(TACE)已成为中晚期肝癌最有效的治1．3观察指标疗方法之一⋯。我院于2012年1月至2013年1月采用1．3．1近期疗效：近期疗效评定参照实体瘤近期疗效标TACE联合榄香烯注射液治疗中晚期肝癌20例，同时以单准J，分为完全缓解(cR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进纯TACE治疗21例作为对照观察，以探讨榄香烯与化疗药展(PD)。总有效率(RR)=(CR+PR)／总例数X100％。联合灌注栓塞在原发性肝癌中的作用。现报道如下。1．3．2远期疗效：自TACE开始之日起计

5、算，通过电话和1资料与方法患者定期复诊的方式进行随访，计算生存期。1．1临床资料：41例患者均为我院住院患者，均经CT、1．3．3治疗前后肝功能变化：在TACE术前1周及术后1MRI、B超等影像学检查及AFP确诊为原发性肝癌。天、1周、2周、4—6周检查患者的肝功能，包括天冬氨酸氨Kamo~ky功能状态评分(KPS评分)>70分，无介入治疗基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、直接胆红素禁忌症。其中治疗组20例，男14例，女6例；年龄5l一73(DBIL)及总胆红素(TBIL)。岁，平均(59．75±7．52)岁；病程平均(3．32±1．87)

6、个月；1．3．4不良反应：按抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分级其中有乙肝病史者5例，肝硬化者5例，腹水4例；局部淋标准观察J，并确定其是否与药物有关。巴结转移者3例，肺转移1例，骨转移1例；ChildA级101．4统计学方法：采用SPSS17．0统计软件进行数据分析。例，ChildB级10例。对照组21例，男12例，女9例；年龄计量资料采用配对t检验，等级资料比较用秩和检验，率的55～77岁，平均(6O．09±8．33)岁；病程平均(2．27±1．56)比较采用检验。P<0．05为差异有统计学意义。个月；其中有乙肝病史者3例，肝硬化者4例，腹水3例；局2结

7、果部淋巴结转移者4例，肺转移2例，骨转移1例；ChildA级2．1近期疗效比较：见表1。治疗组总有效率为80．0o％，10例，ChildB级11例。两组临床资料差异无统计学意义对照组为47．62％，两组比较差异具有统计学意义(P<(P>0．05)，具有可比性。0．05)。1．2治疗方法：经患者的皮股动脉进行穿刺插管，将动脉表1两组近期疗效比较【例(％)]导管置于患者肝固有动脉之内、靠近肿瘤的靶血管，对照作者简介：张信(1989一)，男，在读硕士研究生，天津中医药大注：1)与对照组比较：4．285，P=0．038。学(天津300193)；方文岩，天津中医药

8、大学第一附属医院。2．2生存期比较：见表2。两组比较半年生存期差异无统通讯作者：