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1、拉米夫定联合TACE治疗原发性肝癌临床观察摘要目的研究拉米夫定联合经皮肝动脉栓塞化疗术（Transcatheterarterialchemoembolization,TACE）治疗HBV-DNA阳性肝癌的疗效。方法选取我院住院患者102例原发性肝癌患者为研究对象，分为TACE+拉米夫定治疗组（50例），TACE对照组（52例），分别进行治疗，观察2组患者HBV-DNA水平、肝功能指标和child评分。结果治疗组HBV-DNA水平、肝功能指标和治疗效果均优于对照组，差异具有显著性（P103拷贝/mL）
2、的肝癌患者给予拉米夫定联合皮肝动脉栓塞化疗术（Tr'anscatheterarterialchemoembolization,TACE）治疗，取得一定疗效，为进一步临床实践提供依据。1资料与方法1.1一般资料选取2007年7月-2010年4月我科诊治的原发性肝癌患者102例，男62例，女40例，平均年龄46±12岁。所有病例均符合2010年中国抗癌协会肝癌专业委员会发表的《原发性肝癌的临床诊断与分期标准》［4］。在患者知情同意并签署知情同意书，且获得院方伦理委员会批准后开展试验研究。按年龄及Chil
3、d-pugh分级、肿瘤分期匹配的原则将患者分成对照组和治疗组，对照组52例和治疗组50例，其中对照组男32例，女20例，平均年龄45±15岁。其中治疗组男30例，女20例，平均年龄48±10岁。2组患者在性别、年龄等一般资料及病情上差异不具有统计学意义（P>0.05）o1.2治疗方法TACE治疗方法如下：Seidinger法经皮股动脉穿刺，X线透视下置入导管至肿瘤供血动脉后行动脉造影，经导管灌注药物碘化油乳剂、明胶海绵、丝裂霉素、5-氟尿囉噪、顺钳等。在治疗结束后拔管、压迫止血，并给予适当护理处理。
4、根据肝功能及肿瘤情况重复进行TACE治疗。2组均做TACE并配合常规的对症、保肝支持治疗。治疗组在上述治疗方案基础上给予拉米夫定100mg/d2组患者均持续治疗40周，对肝功能，HBV-DNA指标进行观察，治疗后进行随访。1.3检测和判断标准采用实时荧光定量PCR方法检测血清HBV-DNA，试荧光定量PCR仪为ABI7000o采用雅培2000全自动生化分析仪和配套试剂检测肝功能ALTo按WHO实体瘤近期疗效评定标准对治疗效果进行评价。1.4统计学处理应用SPSS11.5统计学分析软件，计量资料用x±
5、s表示，采用t检验，计数资料用x2检验，以P0.05)治疗后，2组间定量乙肝病毒HBV-DNA差异有显著意义(P参考文献[1]BeasleyRP・HepatitisBvirus:themajoretiologyofhepato-cellullarcarcinoma[J].Cancer,1988,61(10)：1942-1956.[2]KuboS,NishiguchiS,ShutoT,etal.EffectsofcontinuoushepatitiswithpersistenthepatitisCvi
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