恩度联合tace治疗原发性肝癌的临床研究

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1、温州医学院硕士学位论文论文题目：答辩委员会主席：叁建垒i芏丘!至盔垒鱼堡丝答辩委员会成员：臣龟i叁j墼型匡翌芝垒丝筵茎三垦堕盗篁塾逛兰!鱼錾丝鱼笙丝篁三垦堕温州医学院硕士学位论文目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．3引言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．10分析与讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13，J、结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．15参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．16附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．20致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．21综述及参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．22独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．33Ⅲ3

3、洲2洲5ⅢmⅢ，，Ⅲ9洲3㈣2叭，●温州医学院硕士学位论文恩度联合TACE治疗原发性肝癌的临床研究中文摘要目的本研究旨在研究重组人血管内皮抑素注射液(YH216恩度)联合TACE治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法采用随机对照法，将30例临床诊断HCC的患者分为A、B两组，A组(研究组15例)采取TACE联合恩度治疗，B组(对照组15例)采取单纯TACE术治疗，采用Seldinger技术，常规行腹腔干动脉、肝固有动脉、肠系膜上动脉造影，明确癌灶供血动脉后超选择性插管，灌注奥沙利铂150mg，氟脲嘧啶1．09，研究组：将表阿霉素20mg、超液化碘

4、油10．30mL及Endostar30mg经三通阀门充分乳化混合，经供血动脉注入，充分栓塞瘤灶，最后注入少量明胶海绵颗粒栓塞供血动脉。对照组：将表阿霉素20mg、超液化碘油lO．30mL充分乳化混合，经供血动脉注入，充分栓塞瘤灶，最后注入少量明胶海绵颗粒栓塞供血动脉。所有病例均于术前7天及术后第3、7、21、35天时分别抽静脉血，用ELISA法定量检测血清中VEGF的表达水平。计量资料两组间比较采用成组t检验，重复测量数据采用重复测量方差分析。所有统计处理用SPSSl7．0软件分析，结果均以x±运、乓95％可信区间，P<0．05为显著性差

5、异。峄结果TACE术前两组患者VEGF水平无显著统计学差异(P>O．05)，A组患者的VEGF水平于术后第3天略有升高，术后7天、21天、35天表现为持续降低，且低于术前水平，B组患者的VEGF水平仅在术后2l天略降低，术后3天、7天、35天均较术前增高，两组治疗后各时间点与术前均有显著性差异(P<0．05)；将研究组与对照组患者按肿瘤大小(5cm为界)各分为两组进行比较，研究组中瘤灶大于5cm患者8例，小于5cm者7例，对照组中瘤灶大于5cm患者7例，小于5cm者8例。肿瘤直径<5cm的病人，TACE术后A组患者的VEGF水平于第3天略

6、升高，之后明显持续降低，且持续时间长，B组患者于术后7天开始降低，术后35天又开始升高；肿瘤直径>5cm患者，A组仅于术后第3天升高，其余时间点均低于术前水平，但在术后35天时有升高趋势，B组仅于术后第21天低于术前水平，其余时间点均表现为高于术前水平。结论TACE联合恩度能降低原发性肝癌TACE术后VEGF水平，对肿瘤小者温州医学院硕士学位论文(<5cm)效果显著。关键词肝肿瘤；药物疗法；栓塞，治疗性；血管内皮生长因子；恩度／治疗应用；温州医学院硕士学位论文Clinicalresearchofendostarcombinedwithli

7、nlcalresearchen0transcat“net。erIraarterialchemoembolizationinhepatocellularcarcinomaAbstractObjectiveToinvestigatetheclinicaleffectsofrecombinanthumanendostarcombinedwithtranscatheterarterialchemoembolization(TACE)intreatmentofhepatocellularcarcinoma(HCC)．MethodsThirtypat

8、ientswithHCCweretreated、历廿lrecombinanthumanendostarcombined、杭tllTACE(trialgroup)orTACEalone(cont