恩度联合化疗治疗晚期原发性肝癌的临床研究-论文.pdf

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1、．1166．江西医药2013年12月第48卷第12期Jian~xiMedicalJournal，December2013，Vol48，No12．临床研究．恩度联合化疗治疗晚期原发性肝癌的临床研究郭宇玲，游震宇，李勇，李丽芳，孙哲f南昌大学第一附属医院肿瘤科．南昌330006)摘要：目的探讨恩度联合化疗治疗晚期原发性肝癌的临床疗效方法选取32例晚期原发性肝癌患者随机均分为试验组和对照组．试验组给予化疗联合恩度，对照组给予单纯化疗．观察2组患者疗效及不良反应。结果试验组和对照组的客观有效率分别为18．75％和12．5％．疾病控制率分别为75．O％和

2、62．50％．试验组有效率及疾病控制率分别提高6．25％和12．5％，但均无统计学意义f0．05)；治疗前试验组与对照组卡氏评分差异无显著性．治疗后两者差异有显著性意义fP<0．01)，试验组生活质量得到改善；治疗中相关的主要毒副反应有恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制及肝功能损害等与化疗相关的毒副反应．两组不良反应发生率差异无统计~Y-(P>O．o5)结论恩度联合化疗治疗晚期肝癌具有一定治疗作用，与单纯化疗相比能改善晚期肝癌患者的生存质量．不增加化疗毒副反应．患者耐受性好关键词：化疗：重组人血管内皮抑素；肝癌中图分类号：R735．7文献标识码：B文

3、章编号：1006—2238(2013)12—1166—02DOI：10．3969~．issn．1006—2238．2013．12．034原发性肝癌是临床常见的消化系统恶性肿往未接受任何抗肿瘤治疗．无化疗禁忌证．其中男瘤．其发病率和死亡率均居世界首位l1l，肝癌患者20例．女12例，年龄35—62岁。将所有患者随机均发病隐匿．很多患者就诊时已达晚期，手术切除率分为两组：试验组(恩度治疗组)和对照组。所有患低．化疗在肝癌治疗中占重要地位，但疗效不理者均经影像学及AFP或肝穿活检诊断为晚期原发想．近年分子靶向治疗药物问世给肝癌治疗带来性肝癌。排除标准

4、：(1)肝功能Child分级C级者。新的希望1971年美国波士顿儿童医院Folkman(2)合并其它心脑肺肾严重器质性疾病者。(3)合教授提出肿瘤生长依赖于肿瘤新生血管的形成的并精神性疾病或语言表述不清者理论．奠定了抗肿瘤血管生成在肿瘤治疗中的重1．2方法对照组：吉西他滨(GEM)1000mg／mzdl、要地位．从而围绕着肿瘤血管形成和抗血管形成8，奥沙利铂(OXA)130mg／mdl，21d为1周期；试治疗的研究逐渐展开闭恩度是我国学者研发的．验组(恩度组)：吉西他滨(GEM)1000mg／mdl、8；具有自主产权的新型内皮因子．用于抗肿瘤治

5、疗奥沙利铂(OXA)130mg／md1．恩度15mg／d．连用具有广谱、低毒、不产生耐药等特点。此类药物特14d，21d为1周期。治疗2-6个周期。异性地作用于内皮细胞．尤其是微血管的内皮细1-3疗效评价客观疗效评定根据WHO制定的实胞．抑制其迁移．诱导其凋亡．从而抑制血管生成体瘤客观评价标准进行疗效评价。客观有效率为和肿瘤生长．具有抑制内皮细胞增殖和抗肿瘤作CR+PR(RR)，疾病控制率为CR+PR+SDfDCR1。生活用l3l本研究旨在探讨恩度联合化疗治疗晚期原发质量(90L)参照Kamofasky评分(KPS)变化．以治疗性肝癌的临床疗效

6、及安全性后增加≥10分为改善．较治疗前减少≥l0分为降1对象与方法低．较治疗前增加或减少不足1O分为稳定。毒性1．1对象选自2011年2月一2013年2月在南昌反应根据WHO毒副反应分级标准进行毒副反应大学第一附属医院肿瘤科收治的初治晚期原发性评定．分为0一Ⅳ治疗2个周期后方可评价疗效．肝癌f均为不可切除的转移性肝细胞癌。无条件使因不良反应治疗1个周期出组．不评价疗效．可评用索拉非尼)患者32例，均签署知情同意，具有可价不良反应．对于稳定及有效的病例继续应用原方测量或可评价的肿瘤病灶．预计生存期>3个月．以案至4—6个周期通信作者：孙哲1．4统

7、计分析利用统计学软件SPSS12．0软件[5】邱慧宝．持续泵入小剂量多巴胺联合酚妥拉明治疗婴幼儿重症[7】谭英征，李远，龙云铸，等．奥曲肽治疗老年肺结核大咯血的f临床肺炎的I临床研究[JJ．江西医药，2011，46(12)：1094—1096，观察[J1．临床肺科杂志，2012，17(3)：481—482．[6】文建彬，杨羽．国产奥曲肽与垂体后叶素，酚妥拉明联合治疗大(收稿日期2013—08—15)咯血临床观察[J1_河北医药，2012，34(9)：1318—1319．江西医药2013年12月第48眷第12期JiangxiM_edicalJou

8、rnal,December2013，V．1167．包，采用检验对资料进行统计学分析，P<0．05为2．2生活质量改善情况试验组治疗后生活质量差异有统计