沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌临床研究

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1、沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌临床研究尚岩，陈明聪，江慧斌，徐学明，刘树勋尚岩，1989年毕业于江苏徐州医学院医疗系，副主任医师，主要从事肿瘤化放疗和介入研究通讯作者：尚岩浙江省温岭市新河镇渡南头开发区第二人民医院肿瘤内科317502E-mail：doctorsyzhj@sina.com固定电话：13867679718摘要目的：探讨沙利度胺（TLD）联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法：120例患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组在TACE基础上加口服TLD，对照组不用TLD。结果：近期疗效显示观察组肿瘤完全缓解（CR）8例，部分

2、缓解（PR）45例，无变化（NC）4例，进展（PD）3例，总有效率为88.3%（p<0.05）。两组未见严重不良反应发生。随访3年，观察组1、2、3年生存率分别为73.3％、56.7％、36.7％；对照组为46.7％、30.0%、13.3％（p<0.05）。结论：应用TLD联合TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效明显，不良反应轻，具有一定的临床应用价值。关键词:原发性肝癌；沙利度胺；肝动脉化疗栓塞中图分类号：文献标识码：文章编号：Theclinicalstudyoftranscatheterarterialchemoembolizationcombinedwiththalidomideon

3、advancedhepaticcarcinomaSHANGYan,CHENMing-Cong,JIANGHui-Bin,XUXue-ming,LIUSHu-Xun,CHENDe-LianTaizhouCancerHospitalofZhejiangProvince,Wenling317502,Zhejiang,China.ABSTRACT:AIMToobservetheeffectoftranscatheterarterialchemoembolizationcombinedwiththalidomide（TLD）onadvancedhepaticcarcinoma.METHODS12

4、0advancedhepaticcarcinomapatientswereassignedto2groups.TLDgroupweretreatedbytranscatheterarterialchemoembolizationcombinedwithTLD,andcontrolgroupwereonlytreatedbyTACE.Themainoutcomemeasurewastheresponserateandtoxinresponse；secondaryoutcomeswasoverallsurvivalrate.RESULTSTheoverallresponseratewas8

5、8.3percentintheTLDgroupand63.3percentinthecontrolgroup（p<0.05）.Therewasnotseverelyside-effectinthebothgroups.Theoverall1,2,3-yearsurvivalrateswere73.3％,56.7％and36.7％intheTLDgroup,and46.7％,30.0%and13.3％inthecontrolgroup.Thereweresignificantdifferencesofthe2-and3-yearsurvivalratebetweentheTLDgroup

6、andthecontrolgroup（p<0.05）.CONCLUSIONSCombinedthalidomidewithTACEismoreeffectivethantranscatheterarterialchemoembolizationcombinedalonefortheadvancedhepatocellularcarcinoma.Itsadverseeffectsaretolerable，soithascertainvalueforclinicalapplication．KEYWORDShepatocellularcarcinoma,thalidomide,transca

7、theterarterialchemoembolizationcombined肝细胞性肝癌(HCC)是我国高发的恶性肿瘤，发病率位居恶性肿瘤第3位，死亡率居第2位。其自然生存期在确诊后一般为2~4个月。尽管HCC外科治疗有了很大进展，且早期手术切除目前仍是最有效的治疗方法，但由于临床就诊的患者大都已到了中晚期，只有10%~30%适合手术治疗，对失去了手术治疗机会的大多数患者，肝动脉化疗栓塞(TACE)是目前公认的首选治疗方法之一[1]，但远期疗