热疗联合化疗治疗晚期原发性肝癌临床观察

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1、热疗联合化疗治疗晚期原发性肝癌临床观察【摘要】目的:探讨热疗联合化疗治疗晚期原发性肝癌的方法及临床疗效。方法:将我院2008年6月至2009年6月收治的70例原发性肝癌患者随机分为观察组35例和对照组35例，对照组采用单纯化疗治疗，观察组在对照组的基础上采用热疗治疗，比较两组患者的临床疗效和毒副反应。结果:观察组的总有效率为60.0%(21/35)显著高于对照组的总有效率31.4%(11/35)，P0.05。结论:热疗联合化疗治疗晚期原发性肝癌可增强化疗疗效，且毒副反应较小，有利于改善患者的生活质量。【关键词】热疗；化疗；原发性肝癌；疗

2、效【Abstract】Objectivehyperthermiacombinedwithchemotherapyinthetreatmentofadvancedprimarylivercancerandclinicalefficacy.MethodtoourhospitalfromJune2008toJune2009,70casesofprimarylivercancertreatedpatientswererandomlydividedintotwogroupsandthecontrolgroupof35cases35cases,th

3、econtrolgrouptreatedwithchemotherapyalone,theobservationgroupbasedinthecontrolgroupuseofhyperthermiatherapyon6thetwogroupswerecomparedtheclinicalefficacyandtoxicity.ResultsThetotaleffectiveobservationgroupwas60.0%(21/35)wassignificantlyhigherthanthetotaleffectiverateof31

4、.4%(11/35),P0.05.Conclusionhyperthermiacombinedwithchemotherapyinthetreatmentofadvancedprimarylivercancercanenhancetheefficacyofchemotherapyandlesstoxicsideeffects,improvesthequalityoflifeofpatients.【Keywords】hyperthermia;chemotherapy;primarylivercancer;effect【中图分类号】R382

5、【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2010)012-0036-02原发性肝癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，其恶性程度高，起病隐匿，复发率高，死亡率在我国占恶性肿瘤死亡率的第2位。原发性肝癌的首选治疗方法仍然是手术治疗，但是一些晚期患者已经失去了手术治疗的最佳时机，只能采用保守治疗，但原发性肝癌对放、化疗均不敏感，化疗的有效率为15%～26%[1]。6近年来众多研究表明，热疗对对晚期癌症的治疗有较好的效果，其联合化疗有明显的互补与增敏效果[2]。我院2008年6月至2009年6月采用热疗联合化疗治疗晚期原发性肝癌35例，疗

6、效满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:该组患者70例，均为我院收治的晚期原发性肝癌患者，所有病例均根据全国肝病会议制定的原发性肝癌诊断标准，均经血清AFP检验，B超、CT、MRI等影像学检查，且部分结合针吸活检等病理学证实。其中男性55例，女性15例，年龄25～65岁，平均(45.7±4.6)岁。全部患者均生存2个月以上，KPS>50分，按国际TNM分期标准分为Ⅲ期48例，Ⅳ期22例。患者肝功能ChildA级47例，ChildB级16例，ChildC级7例。临床主要症状：所有患者均有乏力、纳差、腹胀、肝区疼痛，腹水者17例，有

7、门静脉栓塞者30例，有消化道出血者8例。初凝血时间无异常，肝内肿块平均大小为8.43cm。其中肝癌合并肝内转移者49例，AFP升高者(>400μg/ml)47例。该组病例无严重的心脑血管疾病、肝硬化、肝肾功能不全及黄疸，治疗区域无金属插植物，无感染。将该组患者随机分为观察组和对照组，每组35例，两组患者在年龄、性别、TNM分期、肝功能分级、临床表现等方面无统计学意义，具有可比性，P>0.05。1.26治疗方法:①对照组：采用单纯化疗治疗，给予吉西他滨（GEM）1000mg／m2，静脉点滴，d1，d8；奥沙利铂（OXA）85mg／m2，静

8、脉点滴，d1，d8，21d为一周期，至少2周期。②观察组：在对照组的基础上，采用热疗，热疗机频率为40.68MHz电容式加热，根据患者的CT、超声及手术结果对部位进行定位，选择相应面积的治疗电极，调整确定输