热疗联合放化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效观察

《热疗联合放化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、热疗联合放化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效观察［摘要］目的：探讨放化疗联合热疗治疗晚期恶性肿瘤的近期临床疗效观察。方法：39例恶性肿瘤患者均为晚期患者，其中男性24例，女性15例，年龄35-73岁，屮位年龄58岁。热疗加放疗14例，热疗加化疗11例，单纯热疗14例，加热采用srlOOO型射频热疗机，电容场局部加热，热疗机频率40mhzo结果：疗效判定按照who规定的多脏器肿瘤判断标准，结果有效27例，占67%,无效12例，占33%,并发症为加热局部疼痛2例，脂肪硬结2例,皮肤小水泡1例，心率，血压变化不明显。结论:放化疗联合热疗治疗晩期恶性肿瘤，本组病例有效率达67%,为有效安全的治疗方

2、法。关键词：晚期肿瘤；热疗；放化疗中图分类号：r730.5文献标识码：a文章编号:1004-7484(2012)06-0031-02我院从2010年1月至2011年12月采用□前国内新型的srlOOO型射频热疗机综合治疗晚期恶性肿瘤39例，疗效较好，总结如下:1资料与方法1.1临床资料本组39例晚期恶性肿瘤，男24例，女15例，屮位年龄58岁，其中膀胱癌3例，胃癌9例，肺癌7例，原发性肝癌2例，食道贲门癌4例，肾癌1例，前列腺癌2例，骨转移癌3例，妇科恶性肿瘤2例，直肠、乙状结肠癌3例，其他癌3例，所有的病例均经病理学和影像学检查确诊。1・2治疗方法热疗设备采用深圳先科公司生产的srl

3、OOO型肿瘤射频热疗机，频率40mhz,电容式局部加热，电极直径20、25、30cm,治疗总功率500-800W,反射功率15-35w,我们采用腹腔内测温和直肠测温，腹腔内温度达到40.9—41.5°C,直肠内温度达到39-40.5°C，时间60-70分钟每次，每周2次，8次为一个疗程，共2-45次，根据患者近期治疗情况制定治疗方案，本组病例热疗加化疗11例，其中腹腔热灌注加热疗8例，膀胱灌注加热疗2例，药物静脉滴注加热疗15例，热疗加放疗14例，单纯热疗14例，放射治疗根据病人情况分别采用直线加速器照射，常规分割，化疗根据肿瘤不同的组织类型采用不同的化疗药物。1・3疗效评定标准根据治

4、疗前后b超，ct,ect对比，按照who规定的肿瘤评价标准[1],疗效分别为完全缓解（cr）,部分缓解（pr）,轻微疗效（mr）,无改变（nc）。2结果39例中cc4例,pr：11例，mr：10例,有效27例,占67%,无效（nc）12例占33%。并发症为加热局部疼痛2例，脂肪硬结2例，皮肤小水泡1例，加热后心率平均增加6次/分，34例血压波动不明显，5例血压轻度升高或降低。表三组不同治疗方案疗效对比组别例数疗效有效无效热疗加放疗1476%24%热疗加化疗1172%28%单纯热疗1435%65%3讨论晚期恶性肿瘤过去除了少数姑息性放疗外，化疗是主要手段。近年来在国内兴起的恶性肿瘤局部热

5、疗与化疗、放疗联合应用对癌细胞有协同杀伤效应。甚至对一些化疗耐药，放疗抗拒的晚期肿瘤病人也会有意想不到的治疗效果[2]o大量的实验研究与临床观察认为高热对放化疗具有协同抗癌作用，还能提高癌细胞对放疗和化疗药物的敏感性，降低其毒副作用。从本组病人14例为单纯热疗，其他均和放、化疗联合治疗，其疗效表明单纯热疗效果稍差。本组39例均为晩期恶性肿瘤患者，生活质量差，我们采用热疗同吋配合常规剂量的化疗、放疗有效率67%,大多数病人临床症状有所改善，特别是对晚期恶性肿瘤的疼痛，一般情况方血作用更为明显，这说明热疗联合放化疗对晚期肿瘤患者，是一种安全有效的治疗方法。本组热疗采用的srlOOO型射频热

6、疗机，加热速度快，透热效果好,副作用小。尽管热疗安全有效,但是存在手术疤痕或肥胖的病人要放置冰袋，手术疤痕区血液循环差，散热困难，皮下脂肪很敏感均易出现灼热，影响加热，治疗中放置冰袋有助于消除或减轻以上反应，另外热疗耍消耗一定的能量，衰竭的病人，严重心血管疾病的患者不宜进行，患者在治疗中要严密观察心率，血压情况。参考文献[1]周际昌•主编•实用肿瘤内科学[ni]・北京：人民卫生出版社1999,7.[2]彭楠，赵彼得著•临床肿瘤热疗[m]・北京：人民军医出版社2002.