微波深部热疗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

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1、微波深部热疗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床观岳阳市广济医院肿瘤科湖南岳阳414000【摘要】目的：观察微波深部热疗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床效果。方法：选取最近几年前往我院进行治疗的晚期消化道肿瘤患者50例作为观察组，并将同期收治的50例晚期消化道肿瘤患者设为对照组，予以对照组单纯化疗，予以观察组微波深部热疗联合化疗，对比两组的治疗效果。结果：对照组有效率为32%,观察组有效率为42%，对比差异无统计学意义(p>0.05)；观察组临床收益率78%明显高于对照组的46%，差异有统计学意义(p<0.05)；观察组

2、不良反应发生率12%明显低于对照组的34%,对比差异有统计学意义(p<0.05)。结论：热化疗联合治疗晚期消化道肿瘤，近期疗效明显，不良反应发生率低，值得各大医院的临床推广应用。【关键词】微波深部热疗联合化疗；晚期消化道肿瘤；临床效果随着医疗技术以及热疗理论的快速发展，当前肿瘤热疗的研宄程度也更加深入，并且越来越多新疗法被应用在临床治疗中，取得令人满意的效果。热化疗为近来兴起的一种晚期消化道肿瘤疗法，不少临床研究报道指出，该疗法可有效提高晚期消化道肿瘤的疗效［1］。为了探讨微波深部热疗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤的临床效果，

3、木文对我院50例应用微波深部热疗联合化疗治疗晚期消化道肿瘤患者作出研宄，现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年12月至2015年12月在我院住院治疗的晚期消化道肿瘤患者50例作为观察组，其中男23例，女27例；年龄45-76岁，平均年龄(55.34±6.12)；按转移病灶部位分：肺转移11例，肝转移12例，淋巴结转移27例；临床分期：III期21例，VI期29例。同时将同期收治的50例晚期消化道肿瘤患者设为对照组，其中男24例，女26例；年龄46-77岁，平均年龄(55.62±6

4、.24)；按转移病灶部位分：肺转移10例，肝转移14例，淋巴结转移26例；临床分期：m期22例，VI期28例。两组患者的一般资料经对比，差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。1.2治疗方法予以对照组单纯化疗。予以观察组微波深部热疗联合化疗：若患者为术后复发转移患者，使用L-OHP+CF/5-FU或CDDP/CF/5-FU全身化疗后再进行热化疗，微波热疗机功率50-80MHZ。热疗过程中按照患者的B超、CT等诊断结果，定位肿瘤部位，II把患者送入治疗仓内开展治疗。热疗吋间为45-90min/次，2-3次/周，6-8次

5、/I疗程。若患者有恶性腹水患者，需引流腹水，引流量为300-1500ml/次，随后应用化疗药物开展腹腔内注射，比较常用的药物为1.0g5-氟脲嘧啶、50-80mg顺铂，再加上10mg地塞米松、5ml利多卡因，为了降低化疗药物的局部刺激，应选择腹腔内注射，腔内化疗后30min-2h内开展热疗，热疗吋间为30-60min/次，1-2次/周，腔内化疗1-6次。1.3临床疗效判断标准根据WHO实体瘤近期疗效分级标准平均两组患者的临床疗效，其中患者可见病灶完全消失，II维持吋间不低于30d，可判断为完全缓解(CR);患者肿块缩小大于50%

6、,且维持时间不低于30d，可判断为部分缓解(PR);患者肿块缩小低于50%或者增大在25%以下，30d后被复测证实，可判断为无变化或稳定(SD)；患者肿瘤增大不低于25%，或者出现病灶，新出现腹水，可判断为进展(PD)。有效为完全缓解4•部分缓解，临床受益为完全缓解4•部分缓解4•无变化或稳定。1.4统计学原理全部数据使用SPSS20.0统计软件进行分析，其中计数数据资料以率来表示，采用χ2检验，以P<0.05说明差异有统计学意义。1.结果2.1两组患者的近期疗效对比1.讨论胃肠癌根治术后2年后超过50%的患者会出

7、现腹腔内播散、局部复发或远处转移的现象，对该类患者采取手术进行治疗，效果并不理想。而传统单一化疗由于患者耐受性低、不良反应发生率高，效果也并不明显［2】。当前不少临床研宄指出，热疗经过加热后可将肿瘤组织温度提升至40。C-44oC,进而阻碍肿瘤细胞生长或者令其死亡。因为肿瘤组织在机体内生长吋，会存在血管生长畸形、毛细血管与结构受压以及血窦现象，患者体内供血也会显著降低，血流量较少。正是肿瘤的上述特点为热疗创造了良好的条件，由于正常组织受热过程中，会出现血液循环充分散热的现象，但是肿瘤组织却因为散热不良，令局部温度比临近的正常组织

8、高5%-10%。高能聚焦微波生成高热作用吋，便可以令肿瘤细胞处于45。C中，同时正常组织却依然处于低温度状态中。再者，高热状态下，肿瘤细胞膜流动性会明显上升，可令膜结构及功能、超微结构均遭到破坏。此外，热疗还能加快药物进入肿瘤细胞速度，进而加快药物诱发肿瘤细胞凋