微波热凝固疗法联合化疗治疗晚期nsclc的临床观察

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1、分类号：学号：2010121⋯_I

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13、⋯1⋯《』泰山匿亏陀Y2441081硕士学位论文坝士字位论又论文题目：微波热凝固疗法联合化疗治疗晚期NSCLC的临床观察作者姓名：任守雷学科、专业：肿瘤学学位类型：专业学位型研究方向：肿瘤的综合诊断与治疗指导教师：张立成教授入学时间：2010年9月论文工作起止时间：2011年3B～2013年3月目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

14、⋯⋯⋯⋯⋯⋯·3符号说髓⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯66刖舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·12讨论一⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

15、⋯⋯⋯⋯⋯⋯··15结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·20附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·21参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·综交叁⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·26墅l[谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·32原创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

16、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·⋯⋯”34微波热凝固疗法联合化疗治疗晚期NSCLC的临床观察研究生：任守雷专业：肿瘤内科学导师：张立成教授中文摘要目的观察经皮微波热消融疗法(percutaneousmicrowavecoagulationtherapy，PMCT)联合NP方案(长春瑞滨(NVB)、顺铂(DDP))化疗治疗晚期NSCLC(non-smallcelllungcarcinoma，NSCLC)的近期疗效及不良反应。方法64例晚期NSCLC患者采用抽签法随机分为两组一治疗组和对照组，治疗组(32例)采用PMCT联合N

17、P方案化疗(NVB25mg／m2，静滴，第1、8天，DDP30mg／m2，静滴第1．3天，21天为1个周期，共4周期)。对照组(32例)单纯采用NP方案化疗。两组患者均于治疗前及化疗4周期后行胸部平扫及增强CT复查。比较两组患者治疗3个月后的近期疗效、生活质量改善及不良反应。结果所有患者均可顺利完成治疗，治疗组较对照组患者的近期有效率明显提高，生活质量有所改善，而不良反应无明显增加。(1)有效率：应用化疗4周期后行胸部平扫及增强扫描结果评价近期疗效，治疗组完全缓解(CR)5例(15．6％)，部分缓解(PR)15例(

18、46．9％)，有效缓解率RR(CR+PR)为62．5％；对照组CR0例，PR9例，有效缓解率RR(CR+PR)为28．1％，P

19、8％、46．9％、34．3％，总有效率为65．7％。P<0．05，有统计学差异。治疗组治疗前后生活质量改善明显优于对照组。(3)不良反应：两者的不良反应主要表现为化疗所致的常见不良反应，包括白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐及肝肾功能损害。(4)生存率：治疗组与对照组6个月、12个月的生存率分别为：90．6％、58．7％和87．5％、33．9％，两组比较，6个月生存率无明显统计学差异，而12个月生存率则具有明显统计学意义，P<0．05。治疗组与对照组6个月、12个月的累计复发率分别为：21．9％、65．6％和34．

20、4％、87．1％，两组相较，其6个月累计复发率无明显差异，而12个月累计复发率两组之间有显著性差异，P<0．05。结论PMCT联合NP方案联合治疗晚期NSCLC患者能明显提高近期疗效，改善生活质量，且无明显不良反应发生。可作为晚期NSCLC综合治疗手段的选择之一。关键词肺癌；微波；化疗CLINICALOBSERVATIONONEFFECTSOFMICROWA