全身化疗联合局部热疗治疗晚期胃癌的临床观察

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1、全身化疗联合局部热疗治疗晚期胃癌的临床观陈剑波(四川资阳市安岳县人民医院肿瘤血液科四川资阳642350)【摘要】目的使用全身化疗联合局部热疗法对晚期胃癌进行治疗，并对其临床治疗效果进行分析研宄。方法选取2009年到2012年来我院接受晚期胃癌治疗的患者49名，其中29名患者使用全身化疗联合局部热疗法进行治疗，作为观察组，剩下的20名患者进行传统的化疗治疗，作为对照组。统计两组患者的临床治疗效果，并将其统计结果使用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析。结果观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05),•有统计学意义。结论临床上使用全身化疗联合局部热疗法可以对晚期胃癌

2、进行有效的临床治疗，具有临床推广应用价值。【关键词】化疗热疗晚期胃癌临床观察胃癌晚期的患者己经无法通过手术对患者的病情进行有效的控制，因此只能通过综合治疗的方法最大程度的延长患者的生命，提高患者的生活质量［1］。除了传统的化疗治疗方法外，寻找合理、安全、有效的综合治疗方法已引起越来越多临床工作者的关注。木人即进行了全身化疗联合局部热疗法治疗晚期胃癌的相关临床研究，现将研究结果汇报如下。1临床资料与方法1.1临床资料选取2009年到2012年来我院接受晚期胃癌治疗的患者49名，其中男性患者37名，最高年龄66岁，最低年龄48岁，平均年龄55±4.3岁；女性患者12名，最高年龄

3、65岁，最低年龄45岁，平均年龄53±4.8岁。这49名患者中，其中29名患者使用全身化疗联合局部热疗方法进行治疗，作为观察组；剩下的20名患者接受传统的化疗方法进行治疗，作为对照组。两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显著性差异(P>；0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1临床治疗方法1.2.1.1射频加温治疗方法采用SR-1000型射频热疗机，电容式射频加温,频率为40.68MHz,极板直径为20〜30cm。治疗前，使用影像学检查对患者热疗部位进行定位。治疗吋，患者取平卧位，于患者的胸背部放置2个相应面积己选定的治疗电极，使用水囊将电极与患者皮肤分隔，以增加

4、患者体表与电极之间的耦合作用，并同时取得降温的效果。入射功率400〜900W,反射功率控制在3%以内。患者每次接受70〜90min的治疗，每周进行2次。热疗患者使用标准温度计对热疗区域皮温及同侧腋下进行连续温度监测。热疗与化疗同步进行，通常在患者在化疗结束后的2h内进行热疗。1.2.1.2静脉化疗采用NP化疗方案，即患者于第1、8天静脉滴注25mg/m2的NVB（诺维本）；于治疗的第2至6天静脉滴注20mgDDP（顺铂），以21天至28天做为1个治疗周期［2］。化疗前使用5mg地塞米松，以减轻患者的化疗副反应，并给予患者常规水化、护胃和止呕等治疗。1.2.2临床疗效评价完全缓解（CR）：

5、病灶部位完全消失，并持续4周以上。部分缓解（PR）:肿瘤体积缩小50%以上，并持续4周以上。稳定（SD）:肿块体积缩小或增大<25%。进展（PD）：肿瘤体积增加25%以上，或出现新的病灶部位。（CR+PR）视为有效。1.2.3统计学方法将两组患者的临床治疗结果进行汇总统计，并将统计结果使用SPSS13.0统计学软件进行χ2检验，以P<0.05作为具有统计学意义的基本检测标准。2结果两组患者的临床治疗结果经过汇总统计发现，观察组患者中CR11例，PR13例SD3例PD2例；对照组患者中CR5例，PR7例SD5例PD3例。两组患者的详细治疗结果见表1。表1两组患者临床治疗

6、结果汇总统计P<0.05,具有统计学意义。3讨论0前我国的胃癌发病率和死亡率呈现逐年递增的趋势，现己成为威胁我国人民健康的严重疾病之一，临床研究显示，人多数的胃癌患者首次诊断吋就己经发现处于III期或IV期，因而只能进行姑息治疗进行病情的控制，选择奋效的姑息治疗方法对于晚期胃癌的治疗具有着重要的临床意义［3］。以顺铂为基础的化疗方法目前被认为是晚期胃癌有效的治疗手段，但是其临床治疗效果也未能让人完全满意。热疗法是近些年发展起来的一项治疗肿瘤的新技术，B前已经证实热疗法对多种肿瘤的具奋着显著的临床治疗效果。本人通过临床研究发现：观察组患者的临床有效率为82.76%,对照组患者的临床冇

7、效率为60%，前者明显由于后者(P<0.05)，从而进•一步说明了热疗联合化疗对于晚期胃癌治疗的有效性。总之，全身化疗联合局部热疗方法对于晚期胃癌的治疗具冇着重要的临床治疗意义，值得进行进一步的临床推广研宄。参考文献［1】虞喜豪，李新婢，周建梁，等.晚期复治消化系肿瘤腹水的腹部热透化疗临床观察［」］.中华肿瘤防治杂志，2010，17(23):1967-1969.［2】师广勇.介入化疗栓塞联合腹部热疗治疗晚期胃癌的临床观察［」］