抗癌方联合tace治疗原发性肝癌的临床观察

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1、抗癌方联合TACE治疗原发性肝癌的临床观察　　[]目的以甲胎蛋白及肿瘤的改善情况为观察指标，探讨抗癌方联合肝动脉化疗栓塞术（TACE）对原发性肝癌（PHC）的近期疗效、生存质量及生存率的影响。方法将21例PHC患者随机分为两组，对照组10例，治疗组11例；治疗组在TACE治疗的基础上口服抗癌方治疗，而对照组单纯行TACE治疗。结果治疗组与对照组的总有效率分别为90.91%和60.00%，肿瘤初次复发率分别为9.09%和40.00%，两组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后两组血清甲胎

2、蛋白水平差异有统计学意义（P<0.05）。结论抗癌方联合TACE治疗PHC可以明显改善患者的临床症状，提高生存率，减少肿瘤的复发。　　[关键词]抗癌方；原发性肝癌；临床研究；肝动脉化疗栓塞术　　[]R979.1[]A[]1674-4721（2013）12（b）-0110-02　　原发性肝癌（PHC）是一种常见的恶性肿瘤，由于起病隐匿，症状不明显，大多数该病患者直到晚期或发生转移时才能得到确诊。该病治疗困难，预后差，仅采用支持对症治疗效果不理想，严重地威胁着人民群众的身体健康[1]。微创技术是一项新

3、兴技术，治疗肝癌效果明显，给PHC的治疗提供了新途径[2]。目前中晚期肝癌的首选治疗方法是肝动脉化疗栓塞术（TACE）[3]。从理论上来讲，采用TACE治疗PHC的最主要优点是可以最大限度地杀伤肿瘤细胞，肿瘤负荷降低后，再结合抗癌方治疗，能诱导癌细胞凋亡和抑制肿瘤的复发及转移，提高患者的生存率[4]。本研究回顾性分析了2009年1月～2012年2月在本院治疗的21例PHC患者的临床资料，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取在本院治疗的21例PHC患者，均经磁共振、血清甲胎蛋白检测确诊，

4、符合PHC的诊断标准。其中，男13例，女8例；年龄22～70岁，平均48.5岁；单发病灶的肝内肿瘤和弥漫型的肝内肿瘤分别有5例和3例；肿瘤平均直径为7.2cm；6例伴门脉癌栓，7例血清甲胎蛋白值升高（>20μg/ml）；根据临床分期系统，早期4例，中期7例，晚期10例；所有患者的Karnofsky功能状态评分均≥60分。将所有患者分为对照组（10例）及治疗组（11例），两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2治疗方法　　对

5、照组患者采用TACE治疗，操作过程如下：①经皮股动脉穿刺插管；②数字减影下造影，明确肿瘤的供血动脉；③将超液化碘油20ml与平阳霉素8mg、丝裂霉素25mg混悬后注入肿瘤供血动脉；④以明胶海绵颗粒栓塞；⑤进行数字减影造影。手术完成标志：肿瘤供血消失。术后给予抗生素并加强护肝治疗。　　治疗组患者给予2次TACE治疗，每次间隔时间均为1个月，在TACE治疗后第2天开始进行抗癌方治疗（抗癌方主要组成药物为黄芪15g，党参12g，汉防己15g，淮山药30g，桃仁、莪术各8g）。煎服，疗程30d，共3个疗程。　　

6、1.3临床评价标准　　1.3.1近期疗效　　按照CT治疗原发性肝癌的临床疗效观察[J].广州医药，2009，40（1）：8-12.　　[10]首志雄.原发性肝癌的多学科治疗进展[J].临床误诊误治，2013，26（5）：103-106.　　[11]贺长斌，朱勇，张建军，等.CT导引下射频消融联合肝动脉化疗性栓塞治疗肝癌的临床价值[J].微创医学，2013，8（3）：279-282.　　[12]刘玉金，张秀美，张家兴，等.动脉化疗栓塞辅助手术切除对肝癌患者长期生存的研究[J].中华放射学杂志，2010，4

7、4（8）：847-851.