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《抗癌方联合tace治疗原发性肝癌的效果观察3600字 医药学类论文.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、抗癌方联合TACE治疗原发性肝癌的效果观察3600字原发性肝癌（PHC）是一•种常见的恶性肿瘤，由于起病隐匿，症状不明显，大多数该病患者直到晩期或发生转移时才能得到确诊。该病治疗困难，预示差，仅采川支持对症治疗效果不理想，严重地威胁着人民群众的身体健康［1］。微创技术是一项新兴技术，治疗肝癌效果明显，给PHC的治疗提供了新途径［2］。目前中晚期肝癌的首选治疗方法是肝动脉化疗栓塞术（TACE）［3］。从理论上来讲，采用TACE治疗PHC的最主要优点是可以最大限度地杀伤肿瘤细胞，肿瘤负荷降低麻，再结合抗癌方治疗，能诱导癌细胞凋亡和抑制肿瘤的复发及转移,提高患者的生存率
2、［4］o本研究冋顾性分析了2009年1月〜2012年2月在木院治疗的21例PHC患者的临床资料，现报道如下。1资料与方法1.1-般资料选取在本院治疗的21例PHC患者，均经磁共振、血清甲胎蛋白检测确诊，符合PHC的诊断标准。其中,男13例,女8例;年龄22〜70岁,平均48.5岁；单发病灶的肝内肿瘤和弥漫型的肝内肿瘤分别有5例和3例；肿瘤平均育径为7.2cm；6例伴门脉癌栓，7例血清甲胎蛋白值升高（＞20ug/ml）；根据临床分期系统，早期4例,中期7例，晚期10例；所有患者的Karnofsky功能状态评分均$60分。将所有患者分为对照组（10例）及治疗组（11例
3、），两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组患者采用TACE治疗，操作过稈如下：①经皮股动脉穿刺插管；②数字减影下造影,明确肿瘤的供血动脉；③将超液化碘油20ml与平阳霉素8mg、丝裂霉素25mg混悬示注入肿瘤供血动脉；④以明胶海绵颗粒栓塞；⑤进行数字减影造影。手术完成标志：肿瘤供血消失。术后给予抗生素并加强护肝治疗。治疗组患者给予2次TACE治疗，每次间隔时间均为1个月，在TACE治疗后第2天开始进行抗癌方治疗（抗癌方主要组成药物为黄茂15g,党参12g,汉防己15g,淮山线30g,桃仁、莪术各
4、8g）。煎服，疗程：30d,共3个疗程。1.3临床评价标准1.3.1近期疗效按照WHO制订的实体瘤近期疗效标准，疗程结束后测定患者瘤体的体积。〉4周无新病灶出现、病灶完全消失为完全缓解；＞4周无新病灶出现、病灶最长径总和缩小$30%为部分缓解；靶病灶最大径Z和缩小未达部分缓解，或增大未达进展时为稳定；病灶报长径总和增大＞20%或出现新病灶为进展。总有效率二（完全缓解例数+部分缓解例数）/总例数X100%o每2周需检杏1次患者血清甲胎蛋白水平。①按照正常、轻度、屮度、重度进行计分,依次为0分、1分、2分、3分。②治疗3个疗程后，用Karnofsky功能状态评分标准评
5、价患者的生活质量［5］,改善：治疗后较治疗前的分值增加＞10分；下降：分值减少＞10分；稳定：分值变化范围1.3.2远期疗效患者的生存期从治疗时开始计算，患者出院后每月随访1次，直至死亡或随访时间1年。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对相关数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用检验，以P2结果2.1治疗后两组患者生活质量的比较Karnofsky功能状态评分结果提示，对照组患者治疗前为(63.35±3.21)分，治疗后为(68.24±3.43)分;治疗组患者治疗前为(64.17+4.42)分，治疗后为(85.66±3.69)分。两组患者治疗JT
6、iKarnofsky功能状态评分均有所升高，且治疗组明显高于对照组，差异均有统计学意义(P2.2两组患者近期疗效的比较对照组屮，完全缓解3例，部分缓解3例，稳定2例，迸•展2例，总有效率为60.00%；治疗组屮，完全缓解6例，部分缓解4例，稳定0例，进展1例，总有效率为90.91%。治疗组的总有效率明显高于对照组(P2.3两组患者肿瘤初次复发率的比较在对所有患者治疗180d后，对照组与治疗组患者的肿瘤初次复发例数分别为4例和1例，复发率分别为40.00%、9.09%。两组间比较，差异有统计学意义(P2.4治疗后两组患者血清屮甲胎蛋白水平的比较治疗3个月后复杳两组患
7、者血清甲胎蛋白值，对照组治疗前的血清甲胎蛋H值为(913.92土&42)ug/L,治疗后为(115・72土3.31)ug/L；治疗组治疗前的血清甲胎蛋白值为(920.92±6.42)Ug/L,治疗后为(50.82±3.45)Pg/Lo治疗组的血清甲胎蛋白值降低幅度明显大于对照组，差异有统计学意义(P2.5两组患者死亡率的比较随访结果显示，对照组死亡2例(20%),治疗组死亡0例(0%),两组间比较,差异有统计学意义(P3讨论根据屮医理论，肝癌的产生主要是由于机体正气虚弱，加Z饮食不节，脏腑蓄毒，七情失和，气血乖逆，从而引起血瘀、痰凝、热蕴等病理变化，口久不散，而渐
8、生肿瘤。正
