更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的临床分析.pdf

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1、当代医学2015年7月第2l卷第20期总第391期ContemporaryMedicine，Ju1．2015，Vo1．21No．20IssueNo．391doi：10．3969／j．issn．1009—4393．2015．20．085更昔洛韦治疗新生儿先天性巨细胞病毒感染的临床分析李俊武【摘要】目的探讨新生儿先天性巨细胞病毒感染(OMV)患者的治疗过程中，应用更昔洛韦(aov)进行治疗的临床效果。方法选取54例先天性巨细胞病毒感染患儿作为研究对象，随机均分为观察组与对照组(n=27)。对照组给予对症支持治疗，包括清蛋白、茵栀黄退黄、丙种球蛋白和蓝光照射等治疗；观察组患者以对照组治疗

2、为基础，加用更昔洛韦进行治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果观察组患者27例，治愈18例，占667％，显效4例，占148％，有效4例，占14．8％，无效1例，占37％，治疗总有效率为963％；对照组患者27例，治愈10例，占37％，显效5例，占186％，有效4例，占148％，无效8例，占29．6％，治疗总有效率为70．4％。观察组治疗效果明显优于对照组(p<005)。结论新生儿先天性巨细胞病毒感染患者的治疗过程中，应用更昔洛韦进行治疗，具有较好治疗效果，值得临床推广。[关键词]新生儿先天性巨细胞病毒感染；临床疗效；更昔洛韦巨细胞病毒是一种疱疹病毒，对宿主具有严格的种属特异

3、为差异有统计学意义。性，仅能在人胚纤维母细胞中复制。根据患儿受到感染时间的不2结果同，可将巨细胞病毒感染划分为不同阶段，包括先天性巨细胞病2．1对比2组患者临床治疗效果观察组肝大、原始反射毒感、围生期巨细胞病毒感染和获得性巨细胞病毒感染。一般情异常、黄疸、呕吐及腹泻、发热等临床症状消失时间均显著短于对况下，新生儿巨细胞病毒感染患者在出生后的数小时和数周之后照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。见表1。就会死亡，即使幸存也会明显留下后遗症⋯。本研究应用更昔洛表1对比2组患者症状消失时间分析(±，d)韦治疗27例新生儿巨细胞病毒感染患儿，取得较好效果，现报道如下。1资料与方法1．1

4、一般资料54例病例均为江西省萍乡市妇幼保健院2009年10月～2014年1月收治的新生儿巨细胞病毒感染患2．2对比2组患者转归率观察组患者27例，治愈18例，者，随机均分为观察组与对照组(n=27)。其中，观察组27例，男占66．7％，显效4例，占14．8％，有效4例，占14．8％，无效1例，20例，女7例，年龄1～28d，平均年龄(10．22±3．6)d，出生体占3．7％，治疗总有效率为96．3％；对照组患者27例，治愈10例，质量1364～4272g，平均体质量(2674士667)g；对照组27例，男占37％，显效5例，占18．6％，有效4例，占14．8％，无效8例，占22例，

5、女5例，年龄2～29d，平均年龄(10．234-3．7)d，出生体29．6％，治疗总有效率为70．4％。对比2组患者治疗总有效率，观质量1365～4275g，平均体质量(26734-668)g。2组患者年龄、性察组明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。别和体质量等方面对比差异无统计学意义，具有可比性。2．3对比不良反应发生率2组患者在治疗过程中均未出1．2方法对照组给予对症支持治疗，包括清蛋白、茵栀黄现明显的肝肾功能损伤。其中，观察组治疗过程中，1例患者出现退黄、丙种球蛋白和蓝光照射等。观察组以此为治疗基础，给予患皮疹症状，1例患者出现呕吐症状，l例患者中粒细胞减少，

6、2例者更昔洛韦(注射用更昔洛韦／晋城海斯制药有限公司／国药准字患者出现轻度贫血，2例患者血小板轻度增高，不良反应发生率H20057128／0．25g)进行治疗。每12小时给予患者1次GCV为25．9％，给予停药或者对症处理后，不良反应消失。而对照组患静脉滴注，每次剂量为7．5mg／kg，进行为期2周的诱导治疗。之者无明显不良反应发生。对比2组患者不良反应发生率，观察组后选择维持治疗方法，每周对患者进行3d的更昔洛韦治疗，每次显著高于对照组(P<0．05)。剂量为10mg／kg。根据患儿实际情况，对患者进行连续2～3个3讨论月的治疗后，对比2组患儿的临床治疗效果和不良反应。巨细胞病毒

7、的传播主要是通过人与人之间实现，是造成新生1．3疗效评价标准治愈：治疗后，患者临实验室检查、儿感染的一项重要感染病原。目前，临床医学中出现母婴垂直传床症状、病原学检查和体征均恢复正常；显效：患者治疗后，临床播的几率非常高J，很容易出现新生儿先天感染症状。如患者不表现、病原学检查、实验室检查和体征4项中出现1项异常；有能得到及时有效的治疗，会出现智力障碍和迟发性听力障碍等后效：治疗后，患者病情有所好转，但并不明显；无效：患者治疗后，遗症，对患者的身心健康发展具有严重的影