更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染的meta分析

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染的Meta分析　　摘要：目的：评价更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染的有效性和安全性。方法：在万方、中国期刊和维普VIP中文科技期刊全文数据库等检索1998年11月至XX年8月有关更昔洛韦治疗巨细胞病毒感染的随机对照试验文献，用RevMan对入选的文献进行Meta分析。结果：共检出中文文献399篇，依据纳入和排除标准，最终有6篇文献纳入本研究，Meta分析结果显示：更昔洛韦组C

2、MV-IgM转阴率明显高于利巴韦林组；更昔洛韦组CMV-DNA转阴率明显高于利巴韦林组；更昔洛韦组临床有效率明显高于利巴韦林组。结论：更昔洛韦抗病毒治疗巨细胞病毒感染疗效明显优于利巴韦林。　　关键词：巨细胞病毒；更昔洛韦；Meta分析为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，

3、熟悉系统的使用和维护。　　人巨细胞病毒正式命名为人疱疹病毒5型，其感染在我国极其广泛，一般人群HCMV阳性率为86%-96%，孕妇95%左右，婴幼儿期为60%～80%，原发感染多发生于婴幼儿期。由于HCMV的复制周期较长，需30～40d，在感染初始往往无症状，人群中先天性HCMV感染率为%，症状感染者占%，其中40%～58%有终身后遗症，非症状性感染者大概有%后期发展成终身后遗症，严重者可致死亡。更昔洛韦等化学物是目前治疗HCMV感染的主要手段。多年来，我国儿科对儿童HCMV疾病进行了大量研究，取得丰富经验。本研究通过检索有关HCMV感染药物治疗的相关文献，并进行Met

4、a分析，以对其药物疗效及安全性寻找客观、科学的证据。　　1资料与方法　　纳入标准　　同时满足以下条件被纳入研究：①原始文献为已公开发表的HCMV感染治疗的文献。②HCMV感染的诊断标准采用中华医学会儿科学分会感染学组XX年制定的诊断方案。③原始文献必须是随机对照试验或临床对照试验。　　剔除标准　　①凡重复发表的文献，仅纳入样本量大、治疗信息描述全面的1篇，其余排除。②原始资料为未公开发表的文献。③未设置恰当对照的文献。④排除合并其他重要疾病病例如移植术、HIV等。　　疗效判定指标　　疗效评判：实验室结果恢复正常及临床症状改善，病毒学结果以病毒复制终止为依据，以CMV-I

5、gM转阴率、CMV-DNA转阴率表示。　　文献检索策略　　数据库万方全文数据库、中国期刊全文数据库和维普VIP中文科技期刊全文数据库等。　　检索文献截止时间检索时间均为1998年11月至XX年8月。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　检索策略文

6、献检索的策略参考Cochrane协作网工作手册制定检索策略。检索词包括巨细胞病毒、更昔洛韦、阿昔洛韦、利巴韦林等，并组合成不同检索式进行检索。　　文献质量评价　　文献筛选由两名研究者独立进行，如遇分歧，由第三方裁定。两位评价员各独立研究进行方法质量评估，包括方案设计、盲法水平、随机化方法。　　统计学方法　　统计学处理采用RevMan软件完成。研究间异质性采用q检验，当结果不存在异质性时采用固定效应模型描述，当结果存在异质性时，结果采用随机效应模型来描述。计数资料选取比值比及其95%cI表示。采用漏斗图评价发表性偏倚。　　2结果　　文献评价　　排除重复文献后，电子、手工检

7、索共检出与巨细胞病毒感染药物治疗相关文献399篇。依据纳入、排除标准，最终有6篇文献进入本研究，均为更昔洛韦与利巴韦林临床随机对照试验，为低质量RCT研究，存在偏倚的可能性较大，各临床试验的基本情况见表1。　　发表性偏倚分析　　以各文献的OR为横坐标，以sE[Log]为纵坐标绘制漏斗图。漏斗图显示，纳入研究的文献均无明显发表性偏倚。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育