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1、更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒肝炎的临床体会［摘耍］冃的：探讨婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎的临床特点，并观察更昔洛韦治疗的疗效及毒性反应。方法：对我院住院确诊为CMV肝炎的65例婴儿进行
2、叫顾性分析，在保肝、利胆、退黄等治疗的基础上,采用更昔洛韦抗病毒治疗。结果：全部患者治疗总有效率为83.08%,与治疗前相比，患者总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、丫-谷氨酰转移酶(Y-GGT)明显下降，肝脾体积明显缩小，差界有统计学意义(PV0.05)。治疗后血清抗-CMV-lgM的总阴转率为75.38%。更昔洛韦对消化系统的影响、骨髓抑制作川及变态反应
3、均较轻，经停药3〜5d及对症处理后恢复正常。结论：CMV肝炎临床主要表现为黄疸、肝脾肿大及肝功能异常，更昔洛韦治疗对婴儿CMV感染具冇显著的临床疗效，R毒性反应轻，值得临床推广。［关键词］婴儿巨细胞病毒肝炎；更昔洛韦；毒性反应［中图分类号］R978.7［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2011)07(c)-071-02ClinicalapplicationofGanciclovirinthetreatmentofinfantcytomegalovirushepatitisLIHongruiDepartmentofPediatrics,Maternaland
4、ChildCareServiceCenterofCenxiCity,GuangxiZhuangAutonomorsRegion,Cenxi543200,China［Abstract］Objective:Toexploretheclinicalfeaturesofinfantcytomegalovirus(CMV)hepatitisandtoobservethetherapeuticefficacyandsideeffectsofGanciclovir.Methods:Theclinicaldataof65casesofinfantwithCMVhepatitisinou
5、rhospitalwereanalyzedretrospectively.ThesepatientsweregivenGancicloviranti-virustreatmentinadditiontoliverprotective,cholagogicandjaundiceremovingtreatment.Results:Thetotaleffectiveratewas83.08%・TheTBIL,DBTL,ALT,Y"GGT,thesizeof1iverandspleendroppedsignificantlyaftertreatment(P<0.05).Then
6、egativeconversionrateofanti-CMV-IgMinserumwas75.38%aftertreatment・Ganciclovironlyshowedslighteffectondigestivesystem,slightbonemarrowsuppressioneffectandallcrgiceffect.Theseeffectsdisappeared3-5daysafterthewithdrawalofthedrug・Conclusion:ThemajorclinicalfeaturesofCMVhepatitisarejaundice,h
7、epatosplenomegalyand1iverdysfunction.GanciclovirdemonstratessignificanteffectoninfantCMVinfectionandwithslighttoxicreaction,soitisworthyofclinicalapplication.［Keywords］InfantCytomegalovirusHepatitis;Ganciclovir;Toxicreaction婴儿肝炎综合征指1岁以下婴儿(包括新牛儿)岀现黄疸、肝脾肿大及肝功能界常的一组临床综合征，其中4&1%〜73.8%是由巨细胞病我
8、(CMV)感染所致［1］,抗病售治疗是控制CMV感染的唯一有效办法。更昔洛韦作为一种广谱高效的抗DNA病毒药物，可用于治疗各种类型的CMV感染［2］。本研究对2007年1月~2010年12月在我院住院确诊为CMV肝炎的65例婴儿进行回顾性分析，总结其临床特征及诊治方法，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2007年1月〜2010年10月我院收治65例CMV肝炎患儿，其中,男32例，女33例;年龄25d〜7个月，平均3.9个月；体重2050〜4750g,平均3160g；平均病程8.4d。临床表现：黄疸为CMV肝炎最常见的首发症状，出生后黄
