成人水痘采用更昔洛韦和阿昔洛韦治疗的效果研究分析

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1、成人水痘采用更昔洛韦和阿昔洛韦治疗的效果研究分析王隋贵州省贵阳市公共卫牛救治中心贵州贵阳550000【摘要】目的：分析成人水痘采用更昔洛韦和阿昔洛韦治疗的临床效果。方法：选择2012年3月至2014年12月我院收治的200例成人水痘患者作为研究对象，把200例患者均分为对照组和观察组，对照组给予更昔洛韦治疗，观察组给予更昔洛韦治疗，对比两组患者退热时间和皮疹结痂时间。结果：观察组的退热时间短于对照组，对比差异明显(P<0.05)；观察组与对照组疱疹结痂时间无明显差异(P>0.05)o结论：观察组应用更昔洛韦治疗退热时间短于对照组,退热效果良好，建议临床推广应用。【关键词】成人水痘；更

2、昔洛韦；阿昔洛韦；效果【中图分类号】R972+.9【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-05-183-01成人水痘具有病情重，疱疹分布全身症状重的特点。对成人水痘的治疗多应用抗病毒制剂，能缩短病程，促进病情的快速愈合。常用抗病毒药物是阿昔洛韦与更昔洛韦。在临床用药上选择药物和剂量多由医牛主观决定，并没有统一的用药标准，所以，很多患者的疾病病程与住院费出现很大差异［1］。木次研究中，选择2012年3月至2014年12月我院收治的200例成人水痘患者作为研究对象，经过对比研究，为临床治疗选择抗病毒用药提供准确的参考依据，现将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资

3、料选择2012年3月至2014年12月我院收治的200例成人水痘患者作为研究对象，所选200例患者均有典型水痘皮疹、发热等症状，且患者体温在38〜40°Co其中男性158例，女性42例;患者年龄18〜45岁,平均年龄(28.5±4.2)岁；把200例患者均分为对照组和观察组，两组患者性别、年龄等般资料进行组间对比，无显著差异，具有可比性(P>0.05)o1.2方法两组患者均应用常规退热和局部对症治疗，若合并细菌感染，要给予抗菌药物对症治疗。对照组给予阿昔洛韦治疗，应用10mg?kg-l配合0.9%氯化钠注射液为患者进行静脉滴注；观察组给予更昔洛韦治疗，应用更昔洛韦10m

4、g?kg-l配合0.9%氯化钠注射液为患者进行静脉滴注。两组患者均以7d作为一个疗程治疗。1.3观察指标观察并记录两组患者给予药物治疗后的退热时间、结痂时间及用药后出现的不良反应。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件进行数据统计分析，以卡方检验计数资料，以P<0.05检验差异明显，具有统计学意义。2结果2.1两组患者用药后退热吋间与结痂吋间对比观察组退热时间(1.79±0.68)d,对照组退热时间(2.15±0.69)d,观察组的退热吋间短于对照组，对比差异明显(P<0.05)；观察组结痂吋间(6.71±1.78)d,对照组结痂时间(6.

5、72±1.79)d,观察组与对照组疱疹结痂时间对比无明显差异(P>0.05),见表1。表1：两组患者用药后退热时间与结痂时间对比(d)注：与对照组相比，退热时间PV0.05,结痂时间P>0.052.2两组患者不良反应对比观察组出现1例恶心、呕吐和1例白细胞减少，对照组出现2例恶心呕吐和1例白细胞减少，两组患者不良反应对比无明显差异。3结论水痘属于呼吸道传染病，潜伏期在12〜20d,平均潜伏期为14d。水痘具有发病急伴随发热症状的特点。从患者头皮开始到躯干，在患者皮肤黏膜处会逐批分布斑丘疹与水疱、结痂，成人水痘病程在2〜3周，一旦患病痊愈以后，就会终身免疫，多年后如果受到

6、感染发病会表现出带状疱疹［2］。更昔洛韦属于人工合成核昔类的广谱抗病毒药物，可以抑制人体的巨细胞病毒，带状疱疹病毒等病毒复制。而阿昔洛韦分子结构和更昔洛韦极为相近，抗病毒的作用却不及更昔洛韦效果好，对人体内的活化也不及更昔洛韦，在黃邀研究中也证明了这一点［3］。更昔洛韦与阿昔洛韦都是无环鸟背类制剂，对病毒抑制是通过两种方式完成,一种是对病毒DHA复制进行直接干扰，与DNA链结合在一起，中断DNA链延伸，实现抗病毒作用。更昔洛韦比阿昔洛韦抗病毒效果要快5倍以上，对疱疹病毒干扰效果，更昔洛韦要比阿昔洛韦高50倍以上。更昔洛韦进入人体可以由血脑屏障进入到房水，以尿液形式进行排出［4］。有研

7、究显示，更昔洛韦治疗水痘、疱疹等症，疗效明显优于阿昔洛韦，有些患者应用更洛洛韦治疗后有减少血小板情况，不过，更昔洛韦治疗周期短，而且剂量小，不会对患儿身体健康产生影响，更昔洛韦用于治疗具有极佳耐受性⑸。本次研究中，观察组应用更昔洛韦的退热吋间为(1.79±0.68)d,明显短于对照组应用阿昔洛韦的(2.15±0.69)d,两组对比差异明显(P<0.05)；而观察组与对照组疱疹结痂吋间分别为(6.71±1.78)d和