[精品]阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床研究

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1、阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床研究阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床研究摘要目的：观察阿昔洛韦治疗小儿水痘的疗效。方法：采用静脉滴注阿昔洛韦及外用3%阿昔洛韦软膏治疗水痘患儿40例，并与利巴韦林静脉滴注及外用1%甲紫的水痘患儿40例对照，观察两组疗效。结果：观察组疗效明显优于对照组，差异显著（PV0.01）。结论：通过静脉滴注阿昔洛韦及外用3%阿昔洛韦软膏，可有效阻止水痘-带状疱疹病毒（VZV）内脏传播，阻止VZV感染到真皮层，可明显缩短病程，安全有效。关键词阿昔洛韦水痘疗效观察水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的具有高度传染性、发疹性急性传染病，学龄前儿童多见^[1]o2008年

2、2月〜2010年5月采用阿昔洛韦治疗儿童水痘，取得了满意疗效，现报告如下。资料与方法80例病例均符合《实用儿科学》诊断标准：均有水痘接触史；皮肤出现密集斑疹、丘疹和水疱疹，呈向心性分布，有瘙痒感，均有发热，体温38°C~39.5°C,精神差、食欲减退等。观察组40例，均为2008年2月〜2010年5月收治的患儿；对照组40例，采用了病例回顾调查法，调查2006年7月〜2008年2月收治的患儿病例资料。两组病例共计80例，其中男43例，女37例，年龄2~12岁。两组在年龄、性别、治疗前病情及免疫状况均无差异，均于发病第2天开始在门诊治疗，随访至患儿痊愈。治疗方法：两组均给予维生素C及对症治疗，合

3、并细菌感染者加用抗生索等常规综合治疗，观察组用阿昔洛韦10mg/（kg•日），1次/日，缓慢静脉滴注，同时外用3%阿昔洛韦软膏，疗程5天。对照组采用的是静脉滴注利巴韦林10~15mg/(kg・13),1次/H,同吋外用1%甲紫，疗程5天。疗效判断标准：判定标准参照和关文献^[2]o①显效：治疗1天退热、瘙痒消失，3天皮疹结痂；②有效：治疗2天退热、瘙痒消失，4天皮疹结痂。③无效：皮疹只有小部分结痂，仍有新疹不断出现，体温不正常，病情加重。统计方法：采用两人录入数据，用SPSS13.0软件进行统计，P<0.05统计学有意义，说明有临床意义。结果观察组显效35例，有效4例，无效

4、1例，总有效率97.5%,对照组显效29例，有效7例，无效4例，总有效率90.0%,经统计学处理P<0.05,两组有差异性，且未发现有严重不良反应。见表1。讨论利巴韦林为广谱抗病毒药物，对DNA及RNA病毒均有抑制作用,主要对RNA病毒有效，但对血液系统有一定毒性，动物实验证明有致癌、致畸等毒性，现临床上多用于雾化吸入治疗。传统的1%甲紫外用，具有消毒及收敛效果。但据报道，甲紫有致癌毒性，不可涂于皮肤破损处。阿昔洛韦在体外对单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具有抑制作用。药物易被单纯疱疹病毒摄取，然后磷酸化为三磷酸盐，通过两种方式抑制病毒复制：干扰病毒DNA多聚酶，抑制病毒的复制；在

5、DNA多聚酶作用下，与增长的DNA链结合，引起DNA链的延伸中断^[3]o木组资料显示，阿昔洛韦治疗小儿水痘疗效优于病毒哇，值得临床推广。参考文献1贝国平，蔡锡顶,李艳华•静脉用丙种球蛋口辅佐治疗水痘疗效观察[J]•浙江临床医学,2007,9(1):74.2徐崇民•盐酸伐昔洛韦分散片治疗儿童水痘的疗效及安全性[J]•中国医院药学杂志,2007,27(4):507・3于洪妍•阿昔洛韦治疗小儿水痘疗效分析[J]•吉林医学,2009,11(22):2801.表1两组患儿疗效比较[例(％)]